科技工作者之家
科技工作者之家APP是专注科技人才,知识分享与人才交流的服务平台。
科技工作者之家 2021-01-25
来源:MedSci梅斯
老年痴呆症(AD)最初诊断仅根据临床症状,最近从综合征转变为生物性评估。AT(N)是研究美国国家老龄化研究所和阿尔茨海默氏协会提出的框架,它是建立在成像和生物流体生物标志物的基础上。该框架界定了三个生物标志物组:神经病理的生物标志物,包括Aβ斑块的标志物(标注为 "A"),纤维tau(标记为 "T"),以及神经变性或神经元损伤的生物标志物。(N)"],其二值化导致不同的生物标志物 "概况"。
在AT(N)框架中:AD在生物学上是通过神经病理的标志物来定义的,而神经变性和随后导致的认知障碍被视为疾病的后遗症和症状,而不是被用来定义疾病。因此,对于活人AD的诊断,无论是Aβ(A)还是病理性tau(T)都必须异常,与临床症状无关。除了其诊断价值,AT(N)方案对轻度认知障碍的受试者尤其有价值,因为它提供了关于MCI发展到AD痴呆风险的预后信息。
与神经病理生物标志物A和T不同,神经变性或神经元损伤的生物标志物不是诊断AD的必要条件。(N)生物标志物对AD引起的神经变性大多是非特异性的,表示不同病因的神经元损伤,这限制了其诊断的准确性。AT(N)框架提出的神经变性生物标志物包括2-脱氧-2-[18F]氟-D-葡萄糖([18F]FDG)PET上的低代谢、海马萎缩、CSF中的总tau(T-tau)异常、血浆中的轴突蛋白神经丝轻链(NfL)。
德国弗莱堡大学的Ganna Blazhenets等人,基于Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) , 利用[18F]FDG PET,最近提出了一种AD痴呆转换相关模式(Alzheimer Disease Dementia Conversion-Related Pattern,ADCRP),该模式的对应评分可区分MCI到AD痴呆的转换者和非转换者。
他们纳入269名被试,这些被试接收了[18F]FDG PET(可间接用于量化ADCRP评分) 、[18F]AV-45 PET,同时检测CSF中磷酸化和总tau、血浆中神经丝轻链NfL。按照AT(N)分类方案,阿尔茨海默病由体内Aβ沉积("A")和病理tau("T")生物标志物定义,受试者被分为A-T-、A+T-、A+T+(阿尔茨海默病)和A-T+组。
结果显示:ADRP的平均受试者得分ADCRP的平均受试者得分在A+T+组中显著高于其他各组(P<0.05),但后者之间相似(均P>0.1)。在A+T+组内,ADCRP评分是转化为痴呆的显著预测因子(每增加一个z-score,HR=2.02,p<0.001),其预测价值高于神经变性的其他生物标志物(总tau和NfL)。
这个研究的重要意义在于,发现了ADCRP评分是一个有价值的神经变性的生物标志物,在轻度认知障碍和生物学定义的阿尔茨海默病的主体。它在对轻度认知障碍和潜在阿尔茨海默病(A+T+)进行风险分层和预测转化为痴呆显示出巨大的潜力。
来源:MedSci_cn MedSci梅斯
原文链接:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI0Njc5ODM4MQ==&mid=2247538701&idx=7&sn=7fc0cfcb8d0cfaf3d2d5a2a23778f4df
版权声明:除非特别注明,本站所载内容来源于互联网、微信公众号等公开渠道,不代表本站观点,仅供参考、交流、公益传播之目的。转载的稿件版权归原作者或机构所有,如有侵权,请联系删除。
电话:(010)86409582
邮箱:kejie@scimall.org.cn
人工细胞与生物细胞首次实现成功融合与协作
中国科学院水生生物研究所关于广布性冷水鱼类温度适应机制研究取得新进展
输入年轻人血浆可治老年痴呆症
2018中国生物医学工程学会天津青年论坛
谣言:记性不好就是老年痴呆症
植入猪脑细胞治疗老年痴呆症
为何女性比男性更容易患老年痴呆症?
记性不好就是老年痴呆症吗?
记性不好就是老年痴呆症吗?
常吃蓝莓或降低患老年痴呆症风险