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科技工作者之家 2021-01-27
来源:西安科普
1月25日,在上海市防控工作第94场新闻发布会上,上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍,上海出院患者在14天隔离期间发现复阳病例30多例。
不过这一现象并非上海的个案,统计发现,今年1月份以来,全国至少已有7地通报治愈后复阳病例,病例数接近40例。
对于出院后“复阳”的疑惑,多位专家为公众给出了解答。
治愈后为何出现核酸阳性?
吴尊友表示,部分新冠病人在出院后的随访中就查出了核酸阳性,出现这种现象有三种可能:第一,核酸检测出现假阴性或假阳性,比如出院前的两次核酸阴性是假阴性,或者随访的核酸阳性结果是假阳性;第二,病毒又重新活跃起来;第三,再次感染。
对于第一种情况,通过多部位多次采样,可减少假阴性或假阳性的发生;对于第二种情况,机理还不清楚,有限的研究提示,这种病人的传染性不强,目前还没有观察到造成传播的案例;对于第三种情况——再次感染,其传染性与其他首次感染的病人相似。
总体来说,出院病人的随访中再次出现核酸阳性的比例不高,约在5%以下。
治愈后复阳还有传染性吗?
中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山此前介绍,所谓“复阳”,大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。他认为,患者本人是不是复发,假如患者产生很强的抗体,一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人,则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对“复阳”患者的咽拭子及分泌物进行培养,没有培养出病毒。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也曾介绍,复阳背后有复杂的科学机制,但复阳不具备显著的临床意义,在流行病学史里不会引起大面积爆发。
如何应对出院后复阳现象?
“依据现在的治愈出院标准,要求两次阴性,没有临床症状,但这无法证明患者体内的病毒是否是仍然是活病毒,而如果还存在活病毒,就可能导致传染。”北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师王广发表示,对复阳患者,同样不可轻视。他建议,有必要对复阳患者进行病毒培养测试。
如果出现复阳患者,应对导致其复阳的病毒进行病毒培养,检测其为活病毒还是死病毒,如果复阳患者有病毒培养阳性的,就证明其体内依然有可以导致传播的活病毒。如果情况如此,王广发指出:“那我们真该更加深刻地认识新冠病毒这一新发现的病毒。”
来源:综合北京日报、央视新闻、人民日报、健康时报
来源:xiankepu 西安科普
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