山东省疼痛医学会常务理事卢林作为全国人大代表建议修改精神卫生法，避免“被精神病”风险学术资讯

来源：山东省疼痛医学会

好端端的忽然就“被精神病”，工作生活顿时陷入困扰。对此种现象，在今年全国两会上，我会常务理事、全国人大代表、山东省立医院神经内科主任医师卢林带来一份“关于修改《中华人民共和国精神卫生法》，进一步避免‘被精神病’风险的建议”。他建议，对精神病人强制医疗的适用标准进行一体化改造，废除“行政—医学强制医疗模式”。

卢林说，“被精神病”现象是指将尚未达到强制收治程度的轻微精神病人、疑似精神病人或未患有精神病的完全行为能力人，在未经过任何对当事人的精神进行鉴定、诊断、确诊的情况，被家属或者其他责任人强制送入精神病医院被迫接受治疗，用来达到送治者不正当目的和企图的不合法行为。“对于公民‘被精神病’现象，实际上要警惕医学权力被滥用。”

目前，国际社会比较推崇的对精神病人强制入院规定了5项标准，只有在满足以下条件的情况下，才可以对一个人强制收容：该人存在精神健康问题；该人的病情有严重伤害自己或者他人的重大风险；收容包含治疗目的；不存在提供适当治庁限制性更少的替代措施；必须考虑相关人本人的意见。我国《精神卫生法》对强制入院采用的是“严重精神障碍患者+危险”标准，相比国际社会推崇的5项标准，缺失了“治疗的目的”“不存在较少限制性的替代措施”和“考虑病人本人的意见”3个标准。

从国际通行的做法来看，认定某人患有精神病，并判定其没有行为能力，应当经过设立的独立公正的法庭进行公平听证。我国由于历史原因，形成了以《刑法》和《刑事诉讼法》为主要法律依据的“司法强制医疗模式”，以及以《精神卫生法》为主要法律依据的“行政—医学强制医疗模式”同时并存的双轨格局，从而导致了困境。

“这种双重模式并存的现状，容易产生司法程序和行政程序的选择性适用，即行政程序可能产生司法程序的‘后门效应’，使强制医疗司法化的意义大打折扣，存在制度性风险。”卢林说，“司法强制医疗模式”中需要对相关证据进行举证质证，在“行政—医学强制医疗模式”中所有的证据只是供医生诊断参考，没有举证质证的过程，是一个封闭的认定环节，当事人及其家属并无权介入，程序的透明度较低，当事人的权利无法得到充分保护。

为此，他建议对精神病人强制医疗的适用标准进行一体化改造，废除“行政—医学强制医疗模式”，将其合理内核统一纳入“司法强制医疗模式”之中，在精神卫生法中只允许保留自愿治疗模式，将强制医疗内容统一收归刑事法律进行调整，从而从制度层面进一步避免“被精神病”的风险。这也体现了一种制度理性。

山东省疼痛医学会概况

一、学会属性

山东省疼痛医学会是山东省民政厅行政监管、山东省科协业务主管的省级一级学会，属于学术性、公益性的医学科技类学会。

学会的办会宗旨是：“坚持政治导向、加强学术交流，引领社会服务、推动科技发展、建设先进文化、服务人才成长”；以“严谨诚信，务实创新”为学会的核心文化。学会始终坚持走政治性、学术性、先进性与群众性办会的道路，以“六个坚持”为办会原则，即坚持专家治会、坚持政治引领、坚持依法办会、坚持学术强会、坚持严格财税、坚持服务社会。

二、发展历史

山东省疼痛医学会创建于1990年11月8日，创建时挂靠于山东医科大学，财务管理由山东医科大学托管。

学会第一任（第一届1990~1994，第二届1994~1999）理事长为山东大学齐鲁医院神经内科创始人之一李大年教授，秘书长张敏教授。

第二任（第三届1999~2003，第四届2003-2008）理事长为原山东医学科大学副校长张衡教授，第三届秘书长刘沂训教授，第四届秘书长刘德山教授。

第三任（第五届2008~2013，第六届2013-2017）理事长为曾受到江泽民、胡锦涛总书记接见的吴承远教授，秘书长刘玉光教授。学会挂靠山东大学齐鲁医院，财务由山东大学齐鲁医院托管。

第四任（第七届2017~，现任）理事长为刘玉光教授（省政协常委、省科协常委），秘书长李峰副教授（2017~2020）及孙聪颖（2020~），孙聪颖为现任专职秘书长。

2011年成立了学会党支部，第一届党支部书记由理事长吴承远教授兼任，第二届党支部书记是宋广德教授（是山东省某三甲医院的党委书记）。

2017年，完全脱离了挂靠单位。

2017年，学会签约全国优秀律师作为学会法律顾问，指导学会依法办会。2018年，学会被民政厅评为山东省第二批4A级社会组织。2020年学会全面实现秘书处实体化，秘书长专职化、职业化。

三、理事会及秘书处

第七届理事会理事115人，常务理事41人，秘书长1人，副理事长6人，理事长1人；监事长1人，副监事长3人，监事10人。目前，第七届理事会理事97%具有高级职称，常务理事中，博士生导师占49%，硕士生导师占43%。中共党员占65%，民主党派占17%，无党派占18%，全国、省市县（区）各级人大代表、政协委员占9%，其中全国人大代表、省政协常委各1人，科协常委1人。

秘书处由办公室、财务部、组织部、学术部、宣联部及学会会刊编辑部6个部门组成。秘书处工作人员10人，其中专职人员3人，兼职7人。学会秘书处的6个部门负责人均具有良好的医学教育背景，80%以上具有高级职称。学会现办公地点在济南国际医学科学中心的新泉城大厦。

四、分支机构与学术活动

学会现有65个专业委员会，个人会员14623余人，单位会员3个。业务学术工作涉及内外科学、神经科学、疼痛学、影像学、检验医学、中医针灸与中西医结合医学、妇产科学、小儿科学、肿瘤学、护理学、老年病学、整合医学、转化医学、精准医学及基础医学等学科。每年主办国内外学术活动50场左右。开办《山东省疼痛医学会》会刊，季刊。

五、社会服务

由于会员基本上由医生与护士组成（人力资源优势），因此，每年都开展大量的下基层捐款捐物健康帮扶义诊活动，尤其是在2019-2020年脱贫攻坚活动中，积极对接省下派第一书记，将新疆与菏泽落后地区作为重点帮扶对象，开展健康帮扶，被省民政厅选为山东省省社会组织参与脱贫攻坚工作的典型示范单位。我们的帮扶经验也先后在省科协及省社管局社会组织负责人培训班上进行了社会服务经验分享。

积极向各级党政部门建言献策，有的建议被写入2018年《山东省政府工作报告》中。

积极参与医学科普宣传活动，主编的科普书籍获首届《山东省科普创作大赛一等奖》。在央视及山东省广播电视台开展了多期医学科普公益节目。学会的科普活动被省科协树为学会工作创新实践“科学普及活动”典型案例。疫情期间，学会组织专家发布了大量新冠病毒防控科普知识，积极组织捐款抗击疫情。学会分支机构的3名委员主动请缨奔赴武汉一线抗疫，他们的事迹经过我会推荐，登上了中宣部主办的“学习强国”，其中1人应邀请到山东省政协机关做抗疫事迹报告会。

六、荣誉称号

学会多次被民政厅评为“山东省优秀社会团体”；连续多年被山东省科协授予“学会工作先进集体”称号；先后被山东省科协评为“特色学会”、“综合示范学会”与“创新争先”学会。2020年度被省科协评为学会参与脱贫攻坚典型案例及科协系统宣传工作先进工作单位。