摄入过度加工食品增加癌症风险

来源：中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会

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研究背景

过度加工食品是指经过物理、化学及生物多步工序加工后的食物，特点为食用方便、美味、价格低廉以及微生物学指标安全等。多项调查显示，如今过度加工食品摄入量已经占到机体每日总摄入量的25~50%，这一饮食趋势值得关注和进一步研究。

过度加工食品可能会引起疾病，尤其是癌症。首先，过度加工食品通常含有较高的饱和脂肪酸、糖类和盐类，而膳食纤维和维生素等含量较低。其次，食品加工过程中形成的丙烯酰胺、杂环胺和多环芳香烃等化合物具有致癌性，且食物包装中也可能含有致癌和干扰机体内分泌的化合物。最后，过度加工食品的食品添加剂，虽然被许可使用，但仍具有争议，而且在动物实验中已被证实具有致癌性。

研究方法

法国巴黎索邦西岱联合大学流行病学及统计研究中心的Fiolet T教授团队对过度加工食品与癌症发病率之间的关系进行了研究。研究人员通过互联网招募了104,980位年龄≥18岁（平均年龄42.8岁）未罹患癌症的参与者（男性占21.7%，女性占78.3%），通过24小时膳食调查，记录参与者对3,300项不同食品的日常摄入量。

根据NOVA分类法，对这些食品的加工程度进行分类。通过多因素COX比例风险模型，对已知风险因素的影响进行校正，并对过度加工食品的摄入量与总癌症、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌患病风险之间的相关性进行了评估。

研究结果

在随访期间（中位随访时间为5年），出现2,228例原发性癌症患者，其中739例乳腺癌（绝经前参与者有264例，绝经后参与者有475例），281例前列腺癌以及153例结直肠癌。

①.过度加工食品的摄入与总癌症患病风险（饮食中每增加10%过度加工食品，HR=1.12）和乳腺癌患病风险有关（饮食中每增加10%过度加工食品，HR=1.11）。

②.过度加工食品与绝经后的乳腺癌患病风险有关，但与绝经前的乳腺癌患病风险无关。

③.过度加工食品中的脂肪、盐类（P=0.002）、糖类（P=0.03）以及饮品（P=0.005）与总癌症患病风险有关。

④.过度加工的糖类食品与乳腺癌患病风险有关（P=0.006）。

⑤.过度加工食品的摄入与前列腺癌和直肠癌患病风险无显著关系。

研究结论

此项研究显示，日常饮食中过度加工食品的摄入比例增加了10%，人群患癌的总体风险增加了12%，人群患乳腺癌的风险增加了11%。

未来仍需进一步研究，以更好地了解过度加工食品的营养成分、食品添加剂、包装材料和形成化合物等方面对患癌风险的相对影响。

参考文献：

iolet T., Srour B., Sellem L., Kesse-Guyot E., Alles B., Mejean C., Deschasaux M., Fassier P., Latino-Martel P., Beslay M., et al. Consumption of ultra-processed foods and cancer risk: Results from NutriNet-Sante prospective cohort. BMJ. 2018;360:k322.