《柳叶刀》发表最新评论—2020年：释放护理的巨大潜力

来源：中华护理学会

写在前面的话

    2019年11月23日，英国著名医学杂志《柳叶刀》第394卷10212期发了表题为“2020: unleashing the full potential of nursing”的评论文章。文章阐述了护士与助产士的工作对卫生健康系统的重要意义，以及其在应对人口变化和不断增长的卫生健康需求所带来的挑战中发挥的关键作用，并呼吁各国政府和全球卫生系统要意识到护士和助产士的价值和潜力，给予护士和助产士提供更多的资源和支持，从而应对和满足世界卫生健康面临的挑战和需求。现将原文引用翻译如下。

   今年12月，英国护理界将庆祝《护士注册法》（1919年颁布）颁布一百周年。该法案制定了英国护理培训和教育标准，并规定了护理行业的法规。这项里程碑式的纪念活动将与明年世界卫生组织指定的“国际2020护士与助产士年”相契合。2020年也是弗洛伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale）诞辰200周年。弗洛伦斯·南丁格尔是护理界最具标志性的人物。她在克里米亚战争期间照护士兵，让护理成为值得尊敬的职业。现在，护士和助产士作为全球范围内初级卫生保健系统中的重要力量，终于有望获得应有的认可、支持和发展。

    护理的价值是不可估量的。全球约有2000万名护士和200万名助产士，占全球卫生技术人员总数的近一半。当有卫生保健需求时，护士往往是人们看到的第一个也是仅有的卫生专业人员。护理对于应对由人口变化和不断增长的卫生健康需求所带来的挑战至关重要。在实现可持续发展目标、应对人道主义危机和气候变化等挑战，特别是提供生命全周期照护方面，护士具有独特的优势。同样，护士和助产士在实现全民健康覆盖目标中也发挥着核心作用。护理诊所可以高效经济地提高非传染性疾病的服务覆盖面，高级执业护士和护士专家可加强初级卫生保健。护士一直处在公共卫生促进和预防的第一线。

    然而，尽管护理工作至关重要，却仍然没有得到足够重视。护理专业发展的最大障碍是对护士性别的传统观念。大多数护士是女性，因此许多人认为护理是女性的工作，是一门人文科学，而非真正的高技能职业。这种理解令很多男性拒绝进入这个领域。此外，护理专业发展障碍还包括低薪酬和较差的工作环境。女性护士往往由于生育状况而影响职业晋升。在护理队伍中，特别是在高级管理层中需要注重性别的均衡发展。

    围绕全民健康展开的研究讨论主要集中在计划和资金供给方面，而对卫生人力资源的关注则少之又少。护士迫切地需要更多的证据来证明其在初级卫生保健中所发挥的重要作用。例如，研究表明，胸科护理专家制定的护理计划可以改善肺癌患者的临床预后。这些证据可以推动政策制定者加强对护理的投入。通过成本分析也可以从经济学角度来支持护理行业的发展。

    除此之外，应有更多的倡议来进一步减少护理行业内的差距。“南丁格尔挑战”号召每一个护士雇主在2020年为年轻护士和助产士（35岁及以下）提供领导力培训，使他们能够在全球健康中发挥更大的影响力。这些护士将在2020年10月的活动中就护理的重要问题向政府发声。英国女王护理研究所新增了国际社区护理观察站，该观察站将利用数据分析来了解社区护理，并为卫生健康服务的规划提供信息。

   “护理在行动”，是Nigel Crisp勋爵和Elizabeth Iro女士于2018年发起的一项活动，旨在通过提高护士和助产士的地位和形象来改善全球健康状况，在推进护理进程中发挥了重要作用。世界卫生组织、‘护理在行动’以及国际护士会将在世界卫生日（2020年4月7日）联合发表首份《世界护理状况报告》。该报告将公布世界卫生组织成员国护理人力资源的数据情况和好的案例，来推动制定全球性护理战略。该活动将持续到2021年，届时将发布《世界助产状况报告》。

    这些倡议都值得称赞，但距离“充分意识到护理的巨大价值”这个目标还有很长的路要走。护理和卫生健康的提升应是相辅相成的。各国政府和全球卫生系统应认识到护士的真正潜力，在未来两年里提供更多的机会来展示护士和助产士工作的重要贡献及影响，以便给予护士和助产士提供更多的资源和支持，从而满足世界卫生健康的需求。