降低压力让新冠疫苗更有效

文献：Madison, A. A., Shrout, M. R., Renna, M. E., & Kiecolt-Glaser, J. K. (2021). Psychological and Behavioral Predictors of Vaccine Efficacy: Considerations for COVID-19. Perspectives on Psychological Science, 1745691621989243. 

新冠疫情已经持续一年有余，许多人的心理健康在疫情期间逐渐恶化，越来越多的人表现出精神症状。以中国为例，2020年2月的一项网络调查发现，分别有35%、20%和18%的受访者表现出广泛性焦虑障碍、抑郁症状和睡眠质量不佳。再以美国为例，2020年3~4月患抑郁症或焦虑症的阳性检测率是2019年同期的3倍，约1/3的美国人在疫情期间检测出有上述一种或两种症状。美国一项有代表性的大型调查也表明，人群的平均抑郁症状得分已超过临床诊断值约1分。

目前，多种疫苗的问世似乎给深陷疫情中的人们带来一丝曙光。但，即使是最好的疫苗，也并非对每个人都有效。到目前为止，尽管有一些新冠疫苗给出了较好的测试结果，如PfizerBioNTech和Moderna疫苗的治愈率约95%，但这些数值是在高度控制的临床环境中得出的，真正施用后的治愈率很有可能更低；同时，许多疫苗的持续效果如何我们也尚不明确*。疫苗相关的因素当然会影响疫苗效果，不过，还有一些与接种者相关的因素也会影响，比如压力、抑郁等心理因素。

（本文写于3月5日，相关数据截止至2021年3月初。）

所有疫苗都会挑战免疫系统。得益于体内免疫反应的快速和非特异性，接种疫苗后的数小时内就会出现炎症反应，这可能会带来一些副作用，例如昏睡、心神不宁。炎症反应通常持续数天，但有些人可能会持续较久，比如抑郁的人。对许多类型疫苗的研究表明，无论是长期的压力（如照看他人），还是短期的压力（如临近考试），都会对疫苗反应，尤其是抗体反应产生负面影响，。

从较为长期的心理特质来说，对于抑郁个体，他们的疫苗反应会在接种后持续很久，在压力结束后也会持续很久。以Galser等人（2000）的研究发现为例，在接种肺炎疫苗后，护理人员的初次抗体反应在最开始的2周~1个月没有降低，但在接种后的3~6月内开始降低。新冠对人类而言是一种新的抗原，我们应该注意长期压力可能给疫苗接种效果带来的影响，尤其是对于疫苗效果持续时间带来的影响。如果真的会降低疫苗的持续效果，那么人们可能需要频繁进行接种。

不仅仅是心理特质，短期的心理状态也会对疫苗效果产生影响，甚至和接种产生相互作用的影响。Galser等人（2003）的研究中，按照注射伤寒疫苗/安慰剂、施加压力/休息，一共随机分配为4组。在接种之后，压力组被试需要完成10分钟的心理学任务（Stroop任务和一项言语任务），休息组可以休息10分钟。即使只是这样短短10分钟的压力任务，相较于安慰剂组，疫苗组被试的负性情绪明显增加，对疫苗的炎症反应也变得更强。

此外，还有一些心理因素也能预测人们对于接种产生较低的抗体反应，包括较高的负性情绪特质，较低的积极情绪特质、较高的神经质、较低的自尊等，无一例外，这些气质性的因素都会增加抑郁或抑郁的风险。

疫情期间，压力、抑郁近乎成为一种普遍现象、一种常态。尽管新冠疫苗的出现给人希望，但相较于攻克疫苗本身的一些难题，这些与接种者有关的心理因素可能更易改变，对于帮助世界抗击疫情或将更有帮助。

来源：神经现实