孙熙宸
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来源：中国循环杂志
有些人心脏病、脑卒中遗传风险比较高，怎么办？
近日，《欧洲心脏杂志》一项中美学者对近40万人追踪发现，如果睡眠情况不佳和心血管病遗传基因二者狼狈为奸，共同增加了心血管病风险。
近10%的心血管事件或可归因于睡得差，即优质睡眠可预防10%的心血管事件。
文章对睡眠状况用五个维度建立健康睡眠评分进行评估：早起、睡眠时间、失眠，不打呼噜和白天困倦情况。≥4分为优质睡眠，≤1为不健康睡眠，2分和3分为中等。
经过多变量校正，睡眠时间不足（≤6h）或过长（≥9 h）、失眠和白天嗜睡者，心血管风险增加。
与评分为≤1分者相比，≥5分者心血管病风险降低35%，冠心病和脑卒中危险均降低34%。
每多一分健康睡眠分值，心血管病风险降低8%。
研究还在中国慢性前瞻性研究中进行了验证，也发现睡眠情况越好，心血管风险越低。
研究发现，如果携带心血管病基因且睡眠差，相比无遗传基因且睡眠好者，心脏病风险增加1.5倍，中风危险增加49%。
遗传风险高但睡眠好，则风险下调。
图1 不同心血管病遗传风险者不同健康睡眠时冠心病和脑卒中风险
进一步分析可见，早起、睡得足、不失眠和白天无嗜睡者，心血管事件风险降低了7%、12%、8%和15%。
研究者表示，虽然这项研究不能证明睡眠与心血管病的因果关系，但至少提示，睡眠与心脏病或脑卒中关系密切。
值得注意的是，2018年睡眠指数数据报告显示，38.2%的国人睡觉不好。
为什么睡眠不好危害这么大？
研究者推测，可能会扰乱激素或新陈代谢的正常节律，增加炎症水平，破坏人体昼夜生物钟。
这项研究分析了英国生物样本库中38万人，这些人无心血管病史，并分析了血液样本中的心血管病相关的单核苷酸多态性（SNP）的遗传变异。
打5分的人通常都早睡早起，每晚睡7~8小时，很少或无失眠，不打呼噜，白日无频繁嗜睡。多为女性。
平均随访8.5年期间，4667人罹患冠心病，2650人罹患脑卒中。
研究选择了74个独立的SNP，和近期发表的全基因组关联研究（GWAS）中显示出与冠心病和脑卒中显著相关的10个SNP。
来源：
[1]Mengyu Fan, Dianjianyi Sun, Tao Zhou, et al. Sleep patterns, genetic susceptibility, and incident cardiovascular disease: a prospective
study of 385 292 UK biobank participants.Eur Heart J, 2019, 0: 1-9.
来源：zhongguoxunhuanzazhi 中国循环杂志
原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDM4NzkyMA==&mid=2651225647&idx=1&sn=c50a39ffaaa46f1f783cb6f27d54dd26&chksm=84152f10b362a606edc96d4ecaae7b909046a149d06c3a4f8843e24c53888460b1362688b557&scene=27#wechat_redirect
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