【微健康】18岁的他患上了高血压，到底怎么回事？

本文转自  |  上海交通大学医学院附属瑞金医院

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前几天，瑞金医院高血压科病因筛查门诊接诊了一位年轻的患者——小明，今年18岁的他在大学入学体检中，发现自己的血压竟高达180/100mmHg。问及病史，小明告诉医生，其实自己初高中体检时就发现血压偏高，但从未超过140/90mmHg，也无明显症状，所以没有在意。

就诊期间，小明的父亲无奈地说，没想到儿子血压比自己血压还要高，没有给儿子传什么财产，却把高血压遗传给了儿子。原来，小明的父亲患高血压多年，不过平时口服降压药物治疗，血压控制情况较好。

小明的高血压，真像他父亲所说，

是遗传的吗？

首先，高血压作为常见的慢性病之一，是诱发各种心脑血管病最主要的危险因素。高血压分为原发性和继发性高血压；约90%的高血压为原发性高血压，主要是由遗传和不良生活方式引起；另有约10%的高血压患者为继发性高血压。

继发性高血压是由某一病因所导致的血压增高，肾脏病变、肾上腺疾病、肾血管狭窄、甲状腺功能异常等都会引起继发性血压升高，如去除病因或针对性的治疗，高血压可以治愈或血压得到明显改善。

那小明是普通的高血压吗？是遗传吗？经过仔细的高血压病因筛查，小明被诊断为肾血管性高血压，他患有先天性肾动脉纤维肌性发育不良，经过肾动脉球囊血管扩张术后，血压完全恢复正常，高血压被完全治愈。

这些高血压患者，

要到医院进行高血压病因筛查！

01

发病年龄小于30岁，无论有无高血压家族史。

02

低血钾，伴有明显乏力、心慌等不适症状；

03

阵发性血压升高，可伴有大汗、面色苍白等不适症状；

04

双下肢足背动脉搏动不对称或腹部听诊有杂音；

05

双上肢血压差值大于10mmHg，或双侧ABI指数小于1；

06

满月脸、水牛背、腹型肥胖伴四肢纤细、皮肤紫纹；

07

肥胖，伴有明显夜间打鼾、白天嗜睡；

08

难治性高血压，服用三种及以上降压药物血压仍控制不佳；

世界高血压日：

精确测量，有效控制，健康长寿

每年的5月17日是世界高血压日，今年的主题是“准确测量，有效控制，健康长寿”。我国的高血压防控之路任重道远，先看看这几组数据：

数据一：高血压患者约占世界成人人口的1/3，我国接近3亿成年人患有高血压；

数据二：高血压全球每年约引起1100万相关死亡；

数据三：高血压在我国的控制率不足20％，美国目前在40％以上。

因此，提高人们对高血压的知晓率，增强科学防治高血压的意识十分重要。比如：收缩压每降低10mmHg，可降低20％的冠心病和30％的脑卒中的发生几率。因此，对于个人来说，良好的血压控制能明显降低心血管不良事件的可能。

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撰    文 | 高血压科  许建忠

编    辑 | 韩康妮