整容需谨慎，部分硅胶填充物或可致癌

不同的硅胶乳房植入物。

6月21日，美国麻省理工学院（MIT）的科学家们在《自然生物医学工程》杂志上发表论文，系统地分析了硅胶乳房植入物的不同表面结构对隆胸并发症的影响。论文第一作者Omid Veiseh说：“植入物的表面结构会极大地影响免疫细胞对它的感知，这对植入物的设计有重要启发作用。我们希望这篇论文能帮助整形外科医生更好地理解并评估不同植入物对患者体验的影响。”

硅胶乳房植入物自20世纪60年代开始使用，最早的版本表面光滑，容易引发一种被称为“包膜挛缩”的并发症，植入物容易也变形、移位。20世纪80年代末，表面粗糙的乳房植入物出现，它能降低包膜挛缩率，并更好地原位固定。然而，2019年，美国食品药品监管局（FDA）要求制造商召回所有的高纹理乳房植入物（表面尖峰约80μm），原因是存在导致间变性大细胞淋巴瘤的风险。新一代乳房植入物可以追溯至十年前，它表面略微粗糙，尖峰约4μm。此外，它还优化了其他表面特征，以预防并发症。

2015年，Veiseh等人探索了不同植入物如何与周围组织和免疫系统相互作用。他们共测试了五种具有不同表面结构及粗糙度的植入物。在针对兔子和小鼠的动物实验中，研究人员发现，接触最粗糙表面植入物的组织显示出巨噬细胞活性增加的迹象。所有植入物都刺激了T细胞反应，但方式不同：表面粗糙的植入物激活了更多的促炎T细胞，而具有新型表面结构（4μm粗糙度）的植入物则刺激了抑制组织炎症的T细胞。

这些发现表明，粗糙的植入物会与周围组织摩擦，造成更大的刺激。这或许可以解释为什么粗糙植入物会导致淋巴瘤：一些碎片脱落，困在附近的组织中，引发慢性炎症，并最终发展成了癌症。

此外，与具有高纹理或光滑表面的植入物相比，具有新型表面结构的植入物似乎可以显著减轻疤痕和炎症。“这可能是由于在单细胞规模下，类似的表面结构可以使细胞以不同的方式感知它们，”研究人员说。

在动物实验后，研究人员还分析了大量人类癌症组织样本，以调查患者对不同类型硅胶植入物的反应。其结果与动物实验相似，高纹理植入物宿主的组织样本显示出慢性、长期免疫反应的迹象，且疤痕组织更厚。

研究人员希望，这些结果可以帮助科学家们优化医用硅胶植入物的设计，以提高其安全性。

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编译：花花 审稿：西莫  责编：陈之涵

期刊来源：《自然生物医学工程》

期刊编号：2157-846X

原文链接：https://medicalxpress.com/news/2021-06-surfaces-silicone-breast-implants-affect.html

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