介入治疗CTO病变，远期预后优于药物！学术资讯

新疆医科大学第一附属医院马依彤等发表研究称，冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者，冠脉介入的远期预后优于药物治疗，在侧支循环良好的 CTO 病变患者中亦如此。

本研究发现，随访时间为 15（10, 33）个月，对于 CTO 病变患者而言，冠脉介入能够降低心肌梗死发生率（1.8% vs. 9.4%）及整体 MACCE 的发生率（7.7% vs. 18.8%)。

在侧支循环良好的 CTO 病变患者中，冠脉介入在心肌梗死方面也优于药物治疗。冠脉介入组的 MACCE 发生率（7.9% vs. 20.0%）及心肌梗死的发生率（1.8% vs.10.5%）均低于药物治疗组。

Kaplan-Meier 曲线分析显示，冠脉介入组的累积 MACCE 发生率低于药物治疗组。

此外，通过对比两组血管特征，本研究还发现，左前降支 CTO 病变选择冠脉介入的患者较药物保守治疗的患者明显增多，这可能是因为左前降支供血面积区域大，术者更倾向于介入治疗干预闭塞血管。左回旋支供血范围通常较小，术者更倾向于药物保守治疗。

研究连续性纳入冠状动脉造影提示 CTO 病变患者 361 例。根据不同治疗策略将纳入患者分为经皮冠状动脉介入治疗（冠脉介入）组（n=169）和优化药物治疗组（n=192）。

通过 Rentrop 分级评估 361 例患者的 CTO 血管的侧支循环情况，将 Rentrop ≥ 2 级的 CTO 病变定义为侧支循环良好的 CTO 病变，共 209 例患者，其中冠脉介入组 114 例，OMT 组 95 例。

来源：zhongguoxunhuanzazhi 中国循环杂志

原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDM4NzkyMA==&mid=2651244462&idx=6&sn=cfb9216bcc17e39ee263a01cd90ce36d

来源：中国循环杂志

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