李太生教授：艾滋病已由“不治之症”转变为可控的慢性疾病

来源：今日科学

您是否曾因与HIV携带者接触而心生恐惧？但是你知道吗？艾滋病已经由“不治之症”转变为可控的慢性疾病。

“目前，我们还没有实现对艾滋病的治愈。但是，随着医学的发展，艾滋病已经成为一种可防可控的慢性疾病，通过积极规范的治疗，感染者可以达到和健康人群一样的预期寿命　。”北京协和医院感染内科主任、教授李太生近日在接受记者采访时表示，社会歧视比艾滋病本身更有杀伤力，正视艾滋病群体，帮助艾滋病患者积极接受规范的治疗，需要全社会共同努力。

艾滋病生存期显著延长

李太生介绍，美籍华裔科学家何大一发明的“鸡尾酒疗法”显著延长了艾滋病人的寿命，一个20岁后感染并及时接受治疗的艾滋病人平均预期寿命已达71岁，与正常人的79岁前所未有地接近。“对于艾滋病人来讲，我们从来不谈5－10年的生存期，而是20年，30年甚至50年。艾滋病已经是可以治疗的慢性内科病！”　李太生说。

不仅如此，2011年美国的一个研究团队还发现对艾滋病感染者的早期治疗可以降低97％的传染性。2019年年5月发布在《柳叶刀》的一项研究对972对“一方为接受治疗感染者，一方为健康人”的欧洲男同伴侣做了8年跟踪调查，更是发现没有一例传染，而这还是建立在他们曾频繁进行不安全性行为的基础上。

从2010年到现在的10年间，全球艾滋病增长的速度已经下降36％，死亡率也下降了33％。在我国，自2003年起，政府实施“四免一关怀政策”以来，HIV感染者都可以获得国家提供的免费抗反转录病毒治疗。近些年来，艾滋病免费药物政策对于艾滋病防控发挥了重要作用。截至2019年10月底，全国报告存活感染者为95.8万，整体疫情持续处于低流行水平。

先进疗法改善患者生存质量

而最近，随着医学科技的发展，市场上又出现了更安全、耐药性好的艾滋病的单片剂治疗方案。“以必妥维为代表的基于新型整合酶抑制剂药物将可以满足临床上对于HIV感染者治疗的更高需求。”李太生介绍，以FTC／TAF为骨干的基于整合酶抑制剂的复方单片制剂能够更快地降低病毒载量，安全性较好，与其他药物的相互作用较少，而单一片剂让患者服药更为简便。”

在过去鸡尾酒疗法时代，艾滋病患者通常需要同时使用3～4种抗病毒药物，以达到抑制病毒复制，控制住病情的目的，但也常常伴有严重的副作用。

“以前病人每次需服用一大把药片，现在721mg的一粒药丸可以实现同样效果。”李太生说，“对感染者而言，一天一片药，服药简便，在提高患者依从性的同时，将大大改善患者的生活质量。”

比病毒传播更快的是流言

“即便现在，很多老百姓甚至同行还都认为艾滋病是超级肿瘤，不可治疗，谈艾色变，甚至还有许多人坚信共餐或呼吸道飞沫可传播HIV病毒。实际上，艾滋病只有通过没有保护的高危性行为、母婴或者血液三种渠道才能传播。“李太生说，“即便是将一瓶矿泉水里注入几万个艾滋病病毒并喝下去，我们也不会感染艾滋病，因为胃酸会立刻将病毒杀死。”

“比病毒传播更快的是流言，歧视与偏见让艾滋病患者看不到希望，影响了艾滋病的早发现、早治疗。”李太生呼吁，公众应掌握艾滋病的一些基本知识，能采取自我防范措施，同时，不歧视艾滋患者，或者传递未经证实的信息。“希望我们共同努力，帮助艾滋病感染者有质量地活下去，达到和健康人群一样的预期寿命。”

（来源：经济日报经点科学工作室）