多学科通力协作，为食管癌患者打开生命通道

信息来源：江南大学附属医院微信公众号

     近日，陈老伯在江南大学附属医院接受了食管癌根治手术，并顺利出院。出院前，他对医院多学科医护团队精湛的医术和耐心周到的服务表示衷心的感谢。正是因为多学科团队的携手，给予了他第二次生命。

术前多科讨论  制定最佳诊疗方案

70岁的陈老伯在江南大学附属医院开展的“国家级早癌筛查”项目中发现肿瘤指标异常。消化病诊疗中心主任屠惠明通过超声胃镜进一步检查发现陈老伯在距门齿25厘米处有一长约1厘米的上段食管癌病变，遂收治入住于北院区综合外二科病区。上段食管癌手术切除率低、风险大、并发症高、死亡率高，一般建议患者行放化疗，以降低手术风险，但是患者也有可能就丧失了手术根治的机会，治疗效果大大降低。从患者切身利益出发，综合外二科组织相关科室行MDT会诊，最终认为，手术根治仍然是最佳选择。

术中无缝衔接  把控每一个细节

在完善术前相关检查时，张永健副主任医师发现陈老伯存在II°二型房室传导阻滞，心率仅48次/分。如果心率持续降至40次/分以下，患者术中极可能出现心功能不全甚至猝死，“警钟”瞬间响起！心血管内科陈翀昊主任医师会诊后，果断决定给陈老伯安装临时起搏器，在起搏器的保护下，完成食管癌根治手术。

手术当日，绿色通道开启，陈老伯先被护送至DSA。在不到半个小时的时间内，心血管内科团队为其顺利完成了临时起搏器的安装，陈老伯的心率恢复正常。随后，陈老伯在手术室完成麻醉，综合外二科团队为其实施了“胸腔镜探查+经左胸食管癌根治术”。术毕，陈老伯安全回到病房。

术后精心治疗  助力快速康复

因陈老伯基础疾病较多，术后，呼吸内科、心血管内科、消化内科团队多次开展MDT会诊，协助制定诊疗计划，助其度过肾功能不全、心功能不全、重症肺炎、重度腹泻等“关口”。综合外二科护理团队严密监测患者生命体征及密切观察病情变化，并制定了包含肺功能锻炼、肢体锻炼、营养指导等方面的详细的康复计划，同时运用快速康复理念为患者提供安全、高效、优质的护理服务。在各团队的精心诊疗护理下，陈老伯各项指标很快恢复接近正常，顺利出院。

陈老伯在江南大学附属医院接受治疗过程中，面对的不是一个医务人员或一个科室，而是多学科医护人员的群策群力，此次MDT诊疗充分体现了“人民至上  患者优先”的理念。江南大学附属医院自2005年开展肿瘤MDT服务以来，常态化、规范化开展肺癌、胃癌、结直肠癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤、妇科肿瘤、原发不明和多原发肿瘤、泌尿系统肿瘤以及骨软组织肿瘤MDT诊疗服务，得到了患者及医务人员的普遍认同。随着MDT的深入开展，患者的跨学科治疗衔接将更加顺畅，治疗方案将更加精确。

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