重症医学专家邱海波：重症患者占10%，已有规范治疗路径学术资讯

来源：中华医学会重症医学分会

来源：现代快报+ZAKER南京

现代快报讯疫情发生后，国家卫健委专家组成员、我国著名重症医学专家、东南大学附属中大医院副院长邱海波紧急驰援，来到武汉防疫第一线。重症病例监护的难点在哪里？老人是不是高危群体？目前治愈人数超过死亡人数意味着什么？2 月 1 日下午 7 点，有着丰富突发公共卫生事件指导救治经验的邱海波在武汉接受媒体采访，针对上述热点问题现场作答。

问：现在重症监护的难点在哪里？

邱海波：目前危重症病例占到确诊病例的 10% 多一点，从救治成功率来看，远高于甲流、禽流感。从救治难点看，主要是抗病毒治疗，缺少有效药物。目前有一些可能有效的药物，正在观察临床疗效。有些药病人用了一天就退烧，但是不是因为这种药起的效果，还不好说。重症病人发病隐匿，很多病人体温并不太高，跟甲流比反应弱，这样的病人容易被忽视。

病程发展慢是这次疾病的一个特点，这也是导致疫情大范围传播的原因。对重症病人的治疗、氧疗、免疫调节治疗等，目前已经有了有规范的治疗路径。

问：从目前武汉危重症病人的情况来看，医护资源够不够呢？

邱海波：前期确实比较紧张。最近一段时间，伴随着全国医疗队伍的支援，对重症设备的采购，基本能满足重症和危重症病人的需要。根据对疫情的研判来看，未来就算是重症病人增加，武汉也会把一些医院转成专门收治重症病人的医院。

问：老年人是不是高危人群？

邱海波：老年人容易发展成重症、死亡病例，因为他们年纪都偏大。对中老年人病例要进行更多检测、更多临床观察。

问：病人居家观察的话，会不会轻症变重症？

邱海波：多数病人只是流感，不是新型冠状病毒感染的肺炎。流感仍然是今年的主流。医院是一个容易传染的地方，体温不超过 38.5 ℃的病人，居家隔离是合适的。居家病人要看体温、看有没有腹泻、有没有胸闷气短等，如果这些症状都不严重，居家观察是安全的。

如果有胸闷气短、呼吸频率每分钟 30 次以上，就赶紧去医院或者是打 120。

问：目前我们看到治愈人数还小于死亡人数。对此坊间众说纷纭，能否从医学角度解释一下？

邱海波：治愈人数现在多于死亡人数了。公布的治愈人数没有那么多，是因为出院标准很严格。

体温要检测正常，还有两次核酸检测，保证出院不具有传染性。其实，现在医院里有一些人是在等待出院。病人治愈后有抗体，半年内感染的几率是很小的。现在还没有出院病人再感染的病例。如果病毒有变异，可能会再感染。但目前也没有病毒变异的情况。

现代快报 +/ZAKER 南京特派记者是钟寅顾闻记者安莹张瑜文 / 摄

来源：zhongzhengyixue 中华医学会重症医学分会

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