【口罩使用】新型肺炎疫情期间，口罩如何使用

来源：腾讯医典

口罩有哪些种类？

口罩有很多种，除了日常用于保暖和防尘的口罩之外，常见的主要还有以下几类。

一次性使用医用口罩（普通医用口罩）

•防护效果从过滤能力来看，一次性使用医用口罩对细菌的过滤效率（BFE)为95%，可以通俗的理解为，能够阻挡的细菌比例不低于95%。但是，细菌的大小通常是0.55微米，而病毒约为0.1微米，比细菌要小得多。而且，病毒主要以气沫这类气溶胶形式（非油性颗粒）传播，所以，阻挡病毒这类病原体能力主要参考的指标是口罩的颗粒过滤效率（PFE）。这类口罩不足以预防新型冠状病毒。通常，一次性使用医用口罩跟面部的贴合性也较差，一般也没再防水功能，而口罩变湿后防护能力就会降低。

•如何识别可以查看口罩包装。这类口罩在包装上一般会注明”符合YY/T0969-2013行业标准”

医用外科口罩

•    防护效果标准的医用外科口罩分3层：外层是防水层，防止飞沫进入口罩里；中层高过滤层，可阻隔颗粒物。医用外科口罩较一次性使用医用口罩的防护效果更明确，BFE主95%,PFE主30%，也就是说，可以过滤大部分细菌、部分病毒。而且，医用外科口罩对”合成血液穿透”这一指标高一定要求，这表示，可以抵抗一定程度的血液、体液等喷溅，所以对喷溅的血液、打喷嚏喷出的飞沫有一定的阻挡能力，而新型冠状病毒主要就是通过飞沫传播的，这一能力对于防护病毒感染非常重要。

•    如何识别医用外科口罩的包装上一般会注明’符合YY0469-2011行业标准”。再就是，名称一般就会直接写明”医用外科口罩”。

l医用防护口罩

防护作用过滤能力更强，可以阻挡包括病毒在内的大部分微生物。这类口罩同样具有抵抗一定程度血液、体液喷溅的能力，并且表面有一定防水性，密合性也好。之所以需要高防水性，是因为口罩佩戴时间长了可能会湿润，病毒就可能渗透进来。但另一方面，密合性好舒适性也就变差，带上后有些人会感觉呼吸不畅。

•    如何识别这类口罩符合更高级别的标准，在其包装上会注明”符合GB19083-2010国家标准”，另外，口罩的包装上一般也会说明为”医用防护口罩”。

KN95等说法指的是什么口罩？那么，我们听说的N95、KN95、FFP2、KF94是怎么回事？这些实际上都是反映过滤性也就是阻挡能力的标准。

最常听说的95%。本次新型冠状病毒主要通过飞沫传播，其飞沫大小远超过0.3微米，通常就是直径大于5微米的颗粒物。本质上，医用防护口罩就是N95口罩的一种，但并非所有N95口罩都是医用防护口罩，一些符合N95标准的口罩防水性并不符合医用防护口罩标准。

而KN95是根据我国国家标准对非油性颗粒的过滤水平达到95%。

FFP符合的是欧洲标准，FFP2标准指的就是可以过滤94%的非油性颗粒物。KF94则是根据韩国标准对非油性颗粒物的过滤率达到94%。FFP2、KF94口罩的过滤性与N95、KN95、医用防护口罩十分接近。

简言之，上述口罩从过滤能力来看是可以阻挡绝大多数新型冠状病毒的，如果包装上没有注明”防液体喷溅、抗湿”等字样，那么只可以短时间阻挡病毒，在接触可能再喷溅的患者、长时间接触患者（主要是医院环境下）时不建议使用。

N95口罩还有有无呼吸阀之分。不带呼吸阀会对呼吸的通畅性造成一定影响，常有憋气的感觉。但是，呼吸阀只真有单向保护功能，也就是说，呼吸阀依然可以防止颗粒物进入口罩内、但不能阻止出去。所以，其作用是”只保护口罩佩戴者，不保护周围人群”。

中华人民共和国国家标准GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》明确提出，医用防护口罩不应有呼吸阀。所以，应该怎样选择口罩？

中国疾病预防控制中心（CDC）在《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》中明确指出，需要佩戴口罩的情况包括以下。

一般人群：建议普通民众、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴口罩，建议使用医用外科口罩，有条件且身体状况允许的情况下，可佩戴医用防护口罩。

特殊人群：可能接触疑似或确诊病例的高危人群，原则上建议佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）并佩戴护目镜。某些心肺系统疾病患者，佩戴前应向专业医师咨询，并在专业医师的指导下选择合适的口罩。CDC的建议是一种理想情况，实际情况中选择口罩时也可以参照以下建议。

•如果为了自我防护、降低感染新型冠状病毒的风险，佩戴医用外科口罩、医用防护口罩都可以，二者对病毒的飞沫防护效果相近。在没有潜在传染源的公共场所（除医院以外）、办公室和马路上，佩戴医用外科口罩足以，没有必要佩戴医用防护口罩，并且，由于它透气性差，长时间佩戴会感到不适，尤真是对于心肺功能不好者，选择这类口罩更要慎重。

•如果会接触疑似感染的患者（例如在医院里），则需要佩戴防医用防护口罩，才能起到高效的防护。

•为防控疫情，医务人员、可疑感染者、普通人群都不宜佩戴带呼吸阀的口罩。在医用防护口罩紧缺时，应优先考虑医用外科口罩，而不是带有呼吸阀的口罩。

•口罩需要与面部贴合性好时，才会高好的防护效果，所以，需要根据自己的面型和大小选择适合的口罩。并且，还要保持’安全距离’才可以起到较好的防护效果，建议对于普通人群来说保持1.5米以上的距离。

•在人员密集场所，周围人都戴口罩，自己不戴也安全吗？并非如此。原因是，很难保证大家佩戴口罩的方式都是正确的，并且，口罩并不能够完全阻碍飞沫传播。

口罩的佩戴方法

如何佩戴医用外科口罩？

确认口罩类型和有效期，洗手。

•鼻夹侧朝上，深色面朝外（或褶皱朝下）。

•上下拉开褶皱，使口罩覆盖鼻、口及下台页。

•口罩上方带系于头顶中部，下方带系于颈后将双手指尖放在鼻夹上，沿着金属条由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁，根据鼻梁形状塑造鼻夹。

•适当调整口罩，使口罩边缘与面部充分贴合

l如何佩戴医用防炉口罩？确认口罩类型和有效期，洗手。一手托住口罩，凸面朝外，有鼻夹的一面在上，将口罩罩住鼻、口及下台页。

•鼻夹部位紧贴面部，用另一只手将下方系带拉过头顶放在颈后双耳下，再将上方系带拉至头顶中部。

•双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。

•调整鼻夹和系带，直至吹、吸气时都不漏气。

l如何摘下口罩？

•    不要接触口罩前面（污染面）。

•    先解开／取下下面的系带，再解开／取下上面

的系带。

•    用手指捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内，摘掉口罩后应洗手。

l戴口罩要注意哪些事顶？注意口罩的有效期。一般医用外科口罩的高

效期是3年，医用防护口罩的有效期是5年，超过有效期的口罩，过滤效果和防护性能会降低。

使用中避免接触口罩外面，即污染面。在戴口罩前、摘口罩前以及接触到口罩外面后都要立刻洗手。摘口罩时尽量不要碰到口罩外部，且摘下后也要洗手。

一般建议一次性使用，用完扔掉，避免重复佩戴。但在确定没再可能污染的情况下，如佩戴时间不长或口罩资源紧张的情况下，可以重复使用。不建议口罩摘下来直接塞口袋或包里，一定要叠好放入清洁的自封袋中，并且将接触口鼻的一面朝里折好。

•只要是符合要求、佩戴正确的口罩，只要1个就可以起到防护效果，不必佩戴多层。佩戴多个反而会降低舒适感，增加呼吸阻力。