积极探索，提高综合医院对结核病早发现、早诊断的能力——新冠肺炎疫情形势下，首届综合医疗机构肺结核患者发现报告转诊论坛成功举办

    2022年12月26日，由中国防痨协会组织的"新冠肺炎疫情形势下，首届综合医疗机构肺结核患者发现报告转诊论坛" 通过线上形式召开。会议邀请了中国防痨协会、中国疾病预防控制中心、北京市疾病预防控制中心、中日友好医院、北京医院、北京胸科医院、北京朝阳医院、北京海淀医院的多位临床、实验室和公共卫生领域的专家，通过中国科协科技工作者之家直播，在线观看人数达16000人次。

图1：线上参会专家合影

    中国防痨协会副理事长、秘书长成诗明研究员首先介绍了会议召开的背景。当前全球和中国结核病患者发现减少，需要开展追赶工作，最大限度的减少新冠肺炎疫情对结核病防治工作的影响。针对当前形势，中国防痨协会邀请各位专家，针对肺结核患者诊断、发现、报告和转诊工作分享经验和实践。 

图2：中国防痨协会副理事长兼秘书长成诗明主持会议

    中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心赵雁林主任做开幕致辞，指出综合医疗机构是我国肺结核患者发现的主要机构，2020年成立了国家级的结核病防治综合质量控制专家委员会，希望能够以本次论坛为契机，进一步促进医防融合、防治结合，为加强结核病患者的医疗质量控制提供有力保障。

图3：中国疾控中心结核病预防控制中心主任赵雁林致开幕词

    北京市疾病预防控制中心贺晓新副主任以"综合医院与结核病防治"为题，介绍了综合医院肺结核患者发现的规范要求、存在的主要问题和如何积极发挥综合医院在结核病防治中的作用。

图4：北京市疾控中心副主任贺晓新作会议报告

    中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心耐药防治部李仁忠研究员回顾了我国耐药结核病防治工作和检测技术应用的发展，并通过"探索提高贫困地区肺结核发现项目"的实践总结探讨了中国在提升耐药结核病发现方面的经验。

图5：中国疾控中心结核病预防控制中心耐药防治部主任李仁忠作会议报告

    北京市胸科医院结核科初乃惠主任医师从临床实践出发，详述了肺结核的诊断和治疗研究进展，特别是针对目前耐药结核病新药和新治疗方案的效果评价进行了总结，在此基础上对耐药结核病的治疗药物使用原则进行了介绍。

图6：首都医科大学附属北京胸科医院结核科主任初乃惠作会议报告

    北京市朝阳医院李桂芹研究员分享了该院 "利用预警系统提升肺结核发现工作质量"的案列，介绍了朝阳医院公共卫生预警管理系统的建设和使用情况，以及如何通过组织管理、制度建设、加强培训和宣传教育、督导检查等多方面确保系统运行质量的先进经验。

图7：北京市朝阳医院疾控处副主任李桂芹作会议报告

    近年来，结核病的诊断、特别是病原学诊断发展较快，但是综合医院在临床早期诊断时仍然会遇到各种各样的问题，在诊断方法的选择应用方面存在困惑。北京海淀医院董建平主任医师针对这些现象进行了思考总结，并针对综合医院的肺结核诊断工作提出了建议。

图8：北京海淀医院董建平副院长作会议报告

    2022年4月，中华检验医学杂志发表了《综合医院结核分枝杆菌感染实验室检查共识》，共识撰写专家组成员中日友好医院鲁炳怀主任医师在会上对"共识"进行了解读，并针对其中重要内容详细介绍了循证依据来源和专家意见的形成过程。

图9：中日友好医院鲁炳怀教授作会议报告

    由于新冠疫情的影响，当前医疗体系特别是呼吸道疾病的诊疗受到不同程度的冲击。在这种形势下，结合医疗机构质控体系建设和结核病防治策略目标，北京医院李燕明主任医师就结核病诊疗纳入医疗机构质量控制工作体系进行了解读。

图10：北京医院李燕明教授作会议报告

    此后，与会专家围绕着"如何提高综合医院对结核病早发现、早诊断的能力"对于综合医院如何快速筛查减少诊断延误，如何提高结核病患者发现进行了热烈讨论，并提出了宝贵的建设性意见。

本届论坛由中国疾控中心结核病预防控中心研究员杜昕和副研究员李涛分别主持会议。

图11、12：中国疾控中心结核病控制中心研究员杜昕和副研究员李涛分别主持会议

图13：线上专家热烈讨论

    最后，中国防痨协会樊海英副秘书长做总结发言，对与会专家的积极分享和踊跃讨论进行了感谢，今后将继续开展综合医疗机构与结核病防治工作议题会议。

图14：中国防痨协会副秘书长兼综合办公室主任樊海英做会议总结

    本届论坛得到了中国防痨协会企业单位会员赛沛上海（商贸）有限公司的大力支持。