乳房再造――乳腺癌整合外科治疗的典范

中国抗癌协会肿瘤整形外科专委会主委、天津医科大学肿瘤医院尹健 作为国内最早开展乳腺癌术后乳房再造的团队之一，天津医科大学肿瘤医院乳房再造科团队荣获2021年度中国抗癌协会科技二等奖，以表彰我们在“乳腺癌术后乳房再造技术体系的建立及成果推广”领域二十余年深耕的工作成果。这一成果代表着早期乳腺癌的外科治疗进入了整合治疗的新阶段，而乳房再造技术的蓬勃发展，正是这一阶段的典型范例。 肿瘤防治，赢在整合 樊代明理事长提出整合肿瘤学的理念，倡导从“防筛诊治康，评扶控护生”十个维度出发，整合多学科的理论和技术，预防肿瘤发生，控制肿瘤进展，维护人民群众健康。 乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，不仅严重威胁女性的生命健康，根治性手术导致的乳房畸形或毁损也给患者的心理和社交带来巨大的压力和创伤。将乳房再造技术整合到乳腺癌外科治疗序列，促进乳腺癌患者的身心健康，成为了时代的需求。 2019年，中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会的成立，顺应学科发展的需求，符合肿瘤整合外科治疗的理念，极大地促进了肿瘤整形外科这一新兴交叉学科的发展。乳房再造，作为乳腺肿瘤整形外科的标志性技术，得以广泛传播和蓬勃发展。作为开展乳房再造技术较早的团队，天津医科大学肿瘤医院乳房再造科全体医护人员深感重任在肩，不遗余力地参与到乳房再造技术的创新和普及工作中。因为我们深知，早期乳腺癌的外科治疗，贵在技术整合，难在资源整合，赢在理念整合。只有把整合理念融入日常诊疗，才能全方位改善乳腺癌患者的治疗效果。 笃行致远，惟实励新 千里之行，始于足下。2001年，我们团队成功开展了天津市首例乳腺癌术后乳房再造手术。以此为起点，经过十年的艰苦奋斗，天津医科大学肿瘤医院乳房再造科实现了从假体乳房再造到自体组织乳房再造的技术全覆盖。之后的十年，我们团队潜心致力于乳房再造技术的精准化和个体化研究，以及用于乳房再造的游离皮瓣的病理机制研究，获得了一些令国外同行侧目的创新性发现，构建了乳房再造的天津模式。 我们团队创建了全国最大的乳房再造病例数据库，系统性探索了乳房再造术式选择的影响因素，率先提出了乳房再造的量化设计、实施及监测的一揽子解决方案，创新性构建了乳腺癌术后乳房再造医护一体化辅助决策模式，并且对乳房再造的手术方式做出一系列的重大改良。未来，我们团队将继续重点研究乳腺癌术后即刻乳房再造和保乳整形技术中重大问题的探索，包括乳腺癌放疗与放疗时序对乳房再造效果的影响、游离皮瓣移植后的早期缺血再灌注损伤和晚期放射性纤维化的基础与临床研究、不同人工材料乳房补片对乳房再造效果的影响、背阔肌皮瓣乳房再造关键技术的创新与改进、乳房再造和保乳整形的微创技术、乳腺癌术后淋巴水肿的综合治疗等。 成果共享，科普共创 我们团队坚持科研与创新的同时，还致力于将乳房再造的理念和技术传播给乳腺肿瘤整形外科医生，实现乳房再造技术的规范化，最终惠及广大患者。我本人牵头制定了中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会《乳房再造加速康复中国专家共识》和《中国肿瘤整合诊治技术指南——乳腺肿瘤整形技术》。我们团队出版专著《乳腺肿瘤整形实践与思考》以其接地气的实用性，受到了广大同行们的一致好评。天津医科大学肿瘤医院连续十三年成功主办的“全国乳腺癌术后乳房再造学习班”，其已经成为一年一度的乳腺肿瘤整形外科领域经验交流的重要平台。 2019年起，我们联合天津市妇女儿童基金会发起“一带一路”乳房再造公益行项目，牵头组建国际多学科专家团队，开展长期、定点、双向的医生培训和患者教育，切实提升受帮扶医院及周边辐射地区的乳房再造技术水平，实现乳腺癌患者同病同医。2022年，第一届“乳房再造科普视频展播”优秀作品评选活动成功举办，优秀科普视频在相关互联网平台持续热播，让普通民众对乳房再造有了更多的了解。未来，依托中国抗癌协会肿瘤整形专业委员会和肿瘤科普专业委员会的平台，我们还将开展“乳房再造科普进校园”等活动，与专科医生共享学术成果，与患者朋友共创科普作品。 此次获奖对我们团队而言，是阶段性的总结，也是一个新的起点，激励着我们在乳房再造领域继续勇攀高峰，为乳腺癌的整合外科治疗贡献绵薄之力。