全国首个CT检查指南在新疆成功发布

4月22日，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤影像专委会、新疆医科大学肿瘤医院、新疆维吾尔自治区抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-CT检查”发布暨精读巡讲活动于新疆隆重举办。 中共中央、国务院于2016年10月25日印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出：“到2030年，总体癌症5年生存率提高15%”。我国对于癌症三级预防的原则是早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发生率提高癌症生存率。影像学在肿瘤的早期发现早期诊断中发挥着关键作用。《CACA技术指南-CT检查》是国内首个全面、系统地阐述肿瘤CT检查技术和诊断应用的技术指南，编写团队集合了国内权威肿瘤影像学专家，提出了“精准影像，助力整合”的核心观点，通过实现技术规范化、检查同质化和诊断标准化，以达到面向临床需求的“诊-技整合”。该指南的发布可为基层医院CT技师和影像医师提供技术指导，并为临床医师提供以CT技术为核心的肿瘤诊断、分期及治疗评估方法，充分构建起影像医师、临床医师与患者之间的桥梁，为实现肿瘤患者的精准诊治提供根本保证。 发布会环节由中国抗癌协会秘书长赵勇主持，中国抗癌协会理事长樊代明院士、新疆维吾尔自治区人民政府副主席凯赛尔·阿不都克热木进行开幕致辞。特邀中国医学装备协会理事长侯岩、中华放射学会主委刘士远、新疆维吾尔自治区卫生健康委员会党组成员、副主任邹小广进行点评。天津医科大学肿瘤医院叶兆祥教授、天津医科大学肿瘤医院高志鹏教授、山东省肿瘤医院黄勇教授、中国医学科学院肿瘤医院赵心明教授、北京大学肿瘤医院孙应实教授、天津医科大学肿瘤医院赵金坤教授，就肿瘤诊疗第21招-CT检查开展系统、精彩的专题讲座。现场参会代表2000余人。 中国抗癌协会所属126家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看直播。中国抗癌协会客户端、新华网、医师报、新疆广播电视台、新疆日报、乌鲁木齐市电视台、百度、新浪、微博健康、大专家、肿瘤资讯、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿等50余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看人数3305万人次。 一、开幕致辞 中国抗癌协会理事长樊代明院士致辞 中国抗癌协会秘书长赵勇教授主持 中国抗癌协会理事长樊代明院士在致辞中指出，近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。2023年协会针对CACA指南的推广工作包括CACA指南进校园、下基层、双师认证以及技术指南研制等。 樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医官都用指南施管。 肿瘤防治，赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》：“到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。 “CACA技术指南-CT检查”精读巡讲围绕“WhatWhyWhoHowObjective”五部分内容进行，同时结合MDTtoHIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。 新疆维吾尔自治区人民政府副主席凯赛尔·阿不都克热木致辞 新疆维吾尔自治区人民政府副主席凯赛尔·阿不都克热木通过四个75%对新疆医科大学在新疆医疗发展的作用进行了介绍。他指出习近平总书记强调广大的科学家与科研人才要肩负历史使命，坚持面向世界科技前沿，面向经济主战场，面向国家最重要的需求，面向人民生命健康。新疆维吾尔自治区党委、新疆维吾尔自治区政府贯彻落实生命至上，健康至上。新疆作为丝绸之路的核心区，与8个国家接壤，第一季度GDP高出全国平均水平，但健康差距较其他省会产生参差，约每10万的恶性肿瘤当中就有203个人在新疆，新疆癌症死亡率占全国的12%。本次CACA技术指南精读巡讲在新疆隆重举行，带来了技术推广、教学培训，对于新疆肿瘤医学界是一场及时雨。希望自治区卫健委运用好整合医学新理念，优化全疆癌症防治资源配置，健全完善分级诊疗机制，积极支持CACA指南推广，借助此次精读巡讲，助力新疆肿瘤防治事业发展，尤其是县级以上肿瘤医院的建设。各医学院校、科研机构积极引入CACA指南最新诊治理念、诊治技术，努力培养高素质人才，共同助力健康中国建设。 会议现场还举办了CACA技术指南发布仪式。中国抗癌协会理事长樊代明，新疆维吾尔自治区人民政府副主席凯赛尔·阿不都克热木，新疆维吾尔自治区卫生健康委副主任邹小广，新疆维吾尔自治区科协副主席摆晓宏，新疆医科大学党委书记赵天杰、校长阿吉艾克拜尔·艾萨、副校长杨新玲，新疆医科大学肿瘤医院院长王成伟等8位嘉宾共同触摸启动键，发布了《中国肿瘤整合诊治技术指南—CT检查》《中国肿瘤整合诊治技术指南—肺脏保护》两个技术指南。理事长樊代明院士为CT检查和肺脏保护CACA认证专家代表颁发了证章。 CACA指南发布仪式 CACA技术指南认证专家证章颁发仪式 二、CACA技术指南精读巡讲 导引 为了实施《“健康中国2030”规划纲要》中健康中国的规划目标，《CT检查》主编、中国抗癌协会肿瘤影像专委会主委叶兆祥教授开场指出影像学在肿瘤的早期发现、早期诊断中发挥着至关重要的作用，CT是临床应用中使用最广泛的肿瘤影像检查技术，应做到精准CT助力整合，为整合肿瘤学的全面发展提供助力和保障。 叶兆祥教授 1.影技赋能，动察秋毫 高志鹏教授对CT平扫、CT增强扫描、CT血管造影、CT灌注成像、能量CT、低辐射剂量CT扫描、CT图像后处理等几种常用的CT检查方法进行了介绍。高志鹏教授表示CT检查在临床中发挥着重要作用。在临床检测中应选择正确的CT检测方式，做好检测前准备，从而准确地发现与鉴别病变位置与性质，判断预后以便于肿瘤放化疗后的评价和随访。 高志鹏教授 2.肺腑之颜精筛知早 黄勇教授表示肺癌早期局限于肺内，进一步会发生淋巴结转移，如果任其发展会发生血行转移很难治愈，因此肺癌的早期诊断至关重要。CT的空间分辨率高是首选的肺癌检测手段，并且大于45岁人群的高危人群建议每年进行一次低剂量CT扫描。CT诊断具有对肺肿瘤进行良恶性的鉴别，TNM分期以及术后或其他治疗后的疗效评价等作用。因此对于肺部肿瘤应早诊早治，精准分期。 黄勇教授 3.肝胰有疾形影相照 赵心明教授对于肝脏胰腺的CT扫描进行了相关讲解。胰腺癌是名副其实的癌症之王。而我国肝癌每年新发病例数占全球病例数的50%以上，死亡病例数位于全国第三位。精准治疗需要精准诊断，CT作为精准诊断的方法之一，具有空间分辨率高、扫描速度快，大范围扫描的特点，在肝脏胰腺肿瘤中能够明确定性诊断，提供精准的肿瘤分期，为治疗提供精准信息。 赵心明教授 4.胃肠无形整合思考 孙应实教授对胃肿瘤、结肠肿瘤相关的CT检查适应证、检查方法、诊断要点进行了概述。对于胃癌、结直肠癌的初期检查都需要胃镜、肠镜检查。当检查发现病变后进行CT检查，可查出病灶、病灶位置及定性，并根据相关特点进行判断。患者在无碘过敏的情况下推荐进行增强扫描。孙应实教授表示胃肠CT的应用可以对胃肠肿瘤进行定位与定性，通过三维图像，显示肿瘤形态差异，多平面重建全面把握病变形态，发挥明确诊断、TNM分期以及治疗效果评估的作用。 孙应实教授 5.肾之要慎尤涉泌尿 赵金坤教授对泌尿肿瘤CT检查的直接征象、间接征象进行了概述。赵金坤教授表示泌尿肿瘤患者经筛检或临床表现为阳性时、确诊患者TMN分期时、术后疗效评估随访时适用CT检查。CT检查具有耗时短、空间分辨率高、诊断效果好的优势。可利用CT检查进行治疗的相关决策，明确手术可行性以及术式的选择。 赵金坤教授 三、著名专家团点评 新疆维吾尔自治区卫生健康委员会党组成员、副主任邹小广表示中国肿瘤的死亡率逐年增高，每年死亡800万人。专家预测，2030年死亡会达到1000万以上。基于这种背景，樊院士团队经过不懈的努力，撰写了中国自己的《中国肿瘤整合诊治技术指南》，给全世界贡献了中国的智慧和力量。指南的发布是一个“顶天立地”，顶天即借鉴了美国、欧洲的经验，无论在科学性上包括实用性上都值得相信；立地即基于中国人的流行病学的特征和中国人的遗传学背景，撰写中国人自己的指南，符合国家战略。希望CACA指南能够走出国门，服务中亚，服务”一带一路”，助力健康外交战略。降低新疆的肿瘤的发病率，死亡率，提高五年生存率。 邹小广副主任 中国医学装备协会理事长侯岩指出，国家组织实施了包括肿瘤防治在内的一系列的健康中国的行动，在肿瘤的整个全过程中影像学诊检查发挥着举足轻重的作用。CT检查具有操作方便快捷、图像分辨率高等的优势，在肿瘤的筛查、早诊早治、评估等方面发挥着重要作用。《CACA技术指南-CT检查》全面系统地阐述了CT检查技术和临床诊断应用，临床实用性强，使CT检查更有针对性的应用于肿瘤的周期管理。作为装备协会从产业端看，我国现在CT的生产量非常大、创新迭代快。预计在需求的拉动下国内的CT配置的数量将增加，覆盖面广泛。中国医学装备协会致力于为提高医疗卫生机构服务能力和促进医学装备产业发展服务，希望与业内外各个方面携手共进，创新装备技术，造福广大人民群众，为健康中国和制造强国建设做出贡献。 侯岩教授 中华医学会放射学分会主委刘士远表示医院里面有两只慧眼，一个是影像，一个是检验。医疗的数据80%是来自于医学影像，同时还在以30%-40%的速度增长。目前医学诊断信息70%来自于医学影像。精准医疗影像先行，精准影像需要指南共识和同质化的建设先行。同质化的建设的进程符合卫健委关于高质量发展的政策引导。因此，针对肿瘤的解决方案提出影像共识和指南，对全国同质化建设意义非凡。《CACA技术指南》由国内最权威的专家编写，根据中国的学者的研究的基础进行编写，协调国内外相关指南，具有可推广性，可以让更多的医生受益，让更多的患者受益。 刘士远教授 四、大会总结 中国抗癌协会理事长樊代明院士对《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）》的先进性、广泛性、协调性、推广性等特点进行总结。对新疆维吾尔自治区的大力支持表示衷心感谢，表示将继续推进CACA指南精读巡讲，推进肿瘤防治事业持续健康发展。 现场照片