我国重点病种粒子放疗跃升为“排头兵”

作者：张双虎 黄辛 来源：中国科学报

“感谢医院让我参加首批临床试验。非常幸运，我早就回归了健康生活。”5月8日，来自河南的闫先生在上海市质子重离子医院进行连续规律随访复查时说。

2014年，闫先生罹患颅底软骨肉瘤（一种局部侵袭性较强的恶性肿瘤），因病灶手术无法完全切除且对一般放疗不敏感，他申请并顺利入组上海市质子重离子医院开业前的临床试验，接受质子重离子放疗并随访至今。上海市质子重离子医院开业八年来，持续推进粒子放疗技术标准化、规范化应用，使临床诊疗效率跻身并保持国际同类机构先进水平，完成了从“跟跑”到“并跑”，再到发展为“排头兵”的跃升。

八年诊疗效率居国际同类机构之首

八年来，上海市质子重离子医院专家团队始终严谨地开展符合粒子放疗适应证患者的筛选、放疗计划制定及临床治疗，各项临床医疗工作平稳安全有序。

该院年治疗量从开业首年200余例，发展到目前每年超1000例，单月完成治疗出院患者峰值超100例。截至2023年5月8日，已累计治疗出院患者5648例，年平均增长率达20%。其中，2021年、2022年连续两年治疗量均突破千例大关，超过国际同类粒子机构历史最好水平并跃居首位。

国际上较早开展质子重离子放疗的日本同类机构，累计治疗完成5000例、年治疗量接近1000例分别用了19年和15年时间，上海市质子重离子医院实现上述目标，仅分别用了6.5年和7.5年时间。

该院以患者需求为导向，将国内发病率靠前的鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌5个病种作为临床重点病种，将胰腺癌、乳腺癌作为临床研究病种，上述7个病种的患者数占患者总数的四分之三。目前，已完成治疗出院的5648例患者中，头颈部肿瘤2962例，胸部肿瘤971例，腹盆腔和其他部位肿瘤1715例。

五年生存率比肩国际优等水平

通过加强临床数据库建设及对已完成治疗患者的跟踪随访，该院近期总结出重点病种粒子放疗的5年生存率“成绩单”。经与国内外权威肿瘤学期刊上发布的临床数据作比较分析，该院采用重离子质子治疗的临床重点病种及临床研究病种，无论是临床疗效还是毒副反应控制方面，均已比肩或超过日本、德国等国际同类机构先进水平。

作为目前国际上采用质子重离子技术治疗鼻咽癌最多的粒子中心，该院初治鼻咽癌患者的5年生存率数据明显优于光子放疗；在国际上首创应用单纯重离子放疗局部复发鼻咽癌，患者5年生存率较光子放疗有显著提升。采用单纯重离子放疗早期（I期）非小细胞肺癌，5年生存率数据优于美国质子放疗、略优于日本重离子放疗；采用单纯重离子放疗局部晚期（III期）非小细胞肺癌，5年生存率数据优于美国质子放疗、与日本重离子放疗相当。采用单纯重离子放疗局限期前列腺癌，5年生存率数据与日本重离子放疗相近。

“医、研、用”融合不断创新

该院围绕重点病种粒子技术攻关、提升重离子治疗比例和减少治疗总次数等临床关键问题，重点加强包括生物样本库、省级重点实验室、粒子放疗工程技术研发中心在内的“一库一室一中心”建设，持续加大前瞻性临床研究及应用支持力度，加速研发创新成果转化，相关成果产出持续高质量“反哺”临床。

目前，该院已建成全球规模最大的质子重离子放疗患者生物样本库，累计存储生物样本超过10万份，为医院掌握粒子重大基础与临床研究国际主动权，开展大队列精准肿瘤放射治疗、放射生物和放射免疫学效应研究积累了“战略资源”。与复旦大学附属肿瘤医院联合建设的“上海市放射肿瘤学重点实验室”，融合了两院优秀人才资源和优势研究资源，覆盖了国内近100%的质子重离子患者。医院质子重离子放疗工程技术研究中心重点推进粒子技术创新研发与转化应用，自主研发了旋转治疗床、等中心旋转治疗椅、粒子束流施加器、眼球定位追踪设备等粒子辅助治疗设施，并借此开展了近十项首创性临床实践。

如今，上海市质子重离子医院已跻身国际粒子治疗先进行列，并充分发挥在国内粒子放疗领域的先发优势，不断增进民众健康福祉。