体检时肿瘤标志物升高并不意味着得癌症

科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥

肿瘤标志物升高，并不意味着市民就一定有癌症。2月4日是世界癌症日，陆军军医大学西南医院健康管理科主任陈宗涛在接受记者采访时表示，如果检查发现肿瘤标志物升高应视情况积极配合医生进行筛查，明确病症，从而提早做好干预。

“肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，能够反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。”陈宗涛解释，肿瘤标志物存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预后评价具有一定的价值。

“常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原、神经烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、前列腺特异抗原、β2微球蛋白、人绒毛膜促性腺激素、铁蛋白等。”陈宗涛说，就单个指标的临床而言，这些肿瘤标志物对癌症的筛查还是有一定的提示作用，比如甲胎蛋白的升高常见于原发性肝癌、胚胎源性肿瘤；癌胚抗原的升高在恶性肿瘤中较常见等。

“不过，虽然有一定的提示作用，但这些肿瘤标志物的升高并不意味着得了癌症。”陈宗涛说，比如，ca199在胰腺炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆道炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、自体免疫性疾病等诸多良性疾病中，也可能增高。“癌症的确诊需要综合多种病症，病理学检查结果才是癌症诊疗的金标准。肿瘤标志物的提升更多是一种提示和信号。”

如果肿瘤标志物升高，应如何应对呢？

“如果属高危人群，应引起注意，及时到正规医院就诊，如果是普通市民，应配合医生做好病史回顾，积极查清原因，重点关注自身是否存在不良的生活习惯、是否存在长期的慢性炎症急性发作情况，如果存在，则应及时给予及时有效的健康干预措施。”陈宗涛说，在进行这些健康干预措施后，应进行定期复查，如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查的结果都维持在一个比较稳定的水平，通常不需过于担心，若数值动态持续升高则需引起重视。单个肿瘤标志物的参考价值或者指示意义通常较低，需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等；而如果是多个肿瘤标志物升高或某个肿瘤标志物升高许多倍，那么需引起重视，尽早筛查肿瘤，做到早预防早治疗。