【阿尔兹海默病与认知障碍康复专委会】紧急！新型冠状病毒肺炎可以通过气溶胶途径传播，注意防控！学术资讯

来源：中国康复医学会

2月8日，上海市疫情防控新闻发布会介绍，目前可以确定的新型冠状病毒肺炎传播途径主要为呼吸道飞沫传播、气溶胶传播和接触传播。其中，气溶胶传播需要引起特别注意，这也是官方首次确认这一途径。

举例来说，携带病毒的人喷嚏、咳嗽时，较大的飞沫喷出被健康人吸入，是呼吸道飞沫传播；携带病毒的人触摸了电梯按键之后，健康人再去触摸，然后摸眼睛、抠鼻子，病毒通过眼结膜、鼻粘膜侵入人体，是接触传播。这是已经被确认的两种主要传播方式。而气溶胶传播之前只是存疑。

喷嚏时，大的飞沫直径有上百个微米，能喷出约2米远，但会很快下降。人体呼吸时，肺内会产生大量非常微小的液滴，绝大部分直径小于1微米，是成年人头发丝直径的几十分之一，远远小于我们说话、咳嗽、喷嚏时喷出的飞沫。这些非常微小的液体即使在静止空气中，其沉降时间也要超过1小时。如果有空气流动，这些直径微小的液滴就会长时间悬浮在空气里，形成气溶胶。患者肺中呼出的这些微米级或亚微米级的小液滴，所形成的气溶胶中含有新冠状病毒，呼入后会导致人体感染。

预防气溶胶传播需要注意什么？

首先，在空旷少人的地方也需要严格佩戴口罩。如果没有气溶胶传播，只有呼吸道的较大飞沫传播，由于这种飞沫走行的距离有限，十几米或几十米外，就不太可能带来感染了。但气溶胶的有效传播距离可能要远的多，会达到千米级别。澳大利亚曾出现437个马场的马流感传播事件。由于执行了隔离措施，没有马之间的近距离接触。而且，这些马场之间的距离至少有1公里。但是，仍然出现了流感传播。其原因很可能就是气溶胶。马场中聚集在一起的马产生的气溶胶被随风输送到其他马场，又没有被足够的稀释，就导致了另一处马群的感染。所以，在有较多聚集性病例的区域，或其附近，尤其是下风处，外出时即使周围无人，也需要严格按要求佩戴口罩。即使口罩不能全部过滤病毒，也会降低吸入的病毒量。

第二，在保证安全的情况下，要尽量增强建筑物内的通风。进入建筑物的少量病毒携带者所产生的气溶胶，能被充分的空气流动尽可能稀释，从而降低进入人体的病毒数量。通风的前提，是周围没有强力的病毒传播源，通风过程不会引入外界高病毒浓度的气溶胶。

第三，仍然要强调严格的手清洁。已有报道新型冠状病毒肺炎的粪便中带有病毒。如果粪便中存在有活力的病毒，排便过程和粪便本身都有可能产生带有病毒的气溶胶，造成环境污染。我们触及污染后，如果没有严格地清洁双手，就可能通过手-鼻或手-眼途径感染。

第四，保持环境干燥、尽量避免人群聚集。Science近期发表的论文（Science 362, 75–79. 2018）发现，城市化和湿度影响了美国的流感流行（流感病毒致病）。较小的城市有更少的人口，流感持续的时间更短。而环境湿度则是影响流感流行的一个关键气候驱动因素。这可能是因为水汽使得携带病毒的微小液滴长大为感染性更强的尺寸，并且容易沉入呼吸道下部。值得注意的是，春节前后武汉的确多雨而潮湿。尽量远离人群聚集，避开潮湿环境，应当能够减少气溶胶对自身的危害。人工驱雨则能够改变较大范围内的环境湿度，可能是切断气溶胶途径的方法之一。

我们对新型冠状病毒肺炎的气溶胶传播还有很多不了解的地方，希望大家继续关注这一传播途径，学习有关防控知识，保护好自己，尽快战胜疫情！

文章作者：魏鹏绪吕泽平

文章来源：中国康复医学会阿尔兹海默病与认知障碍康复专委会

来源：CARM_198304 中国康复医学会

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU2MDI2Mjc3OA==&mid=2247487107&idx=1&sn=fb8136a59f2ff3eeec74d87019d413a4&chksm=fc0bf596cb7c7c80290f17a08d290b91adfd5017294fa3790f39bb1c9fe737742b62d37ed376#rd

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