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来源：中华医学信息导报
一、 疑似及确诊新型冠状病毒肺炎患者手术的分诊与准备
参照最新版国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，最新版《北京协和医院新型冠状病毒防控体系及标准操作流程》对疑似及确诊新型冠状病毒肺炎患者进行分诊。
二、 对疑似及确诊新型冠状病毒肺炎患者麻醉的医护人员的防护
1. 所有计划参与此类患者麻醉与护理工作的一线医护人员都应当进行上岗前筛查和新型冠状病毒知识培训。
2. 为患者实施气管插管、吸痰等可能产生气溶胶的操作医护人员：要求佩戴医用防护口罩、双层乳胶检查手套、护目镜、防护服、隔离服、鞋套。
3. 其他手术间内医护人员：要求佩戴医用防护口罩、乳胶检查手套、护目镜、隔离服、鞋套。
4. 手术麻醉结束后，禁止将医用防护口罩、乳胶检查手套、护目镜、防护面罩/防护面屏、隔离衣、防护服等防护装备带离污染区域。可重复使用的护目镜、隔离衣使用后按规定消毒后方可再用。
5. 密切接触患者的医护人员应将第一层乳胶手套、隔离衣、防护服、护目镜、鞋套留在手术间内，在手术间外的缓冲区摘除第二层乳胶手套、医用防护口罩、手术帽，并更换新的医用外科口罩和手术帽后进入洁净区沐浴更衣。
6. 密切接触的医护人员应当相对隔离，有异常者应当接受严格隔离观察；无异常者的普通隔离按照医院相关规定进行。
三、 手术间、设备、物品、药品等术前准备
1. 手术间准备
疫情期间，设立特殊感染患者手术间，要求保证具有独立层流和正负压切换系统的手术间作为特殊感染专用，接诊患者前确保手术间已切换为负压系统，避免污染物扩散。
2. 设备、物品、药品的准备原则
（1） 物品标识明确，固定在感染手术间使用。
（2） 推荐使用一次性物品。
（3） 药品和一次性物品单向流动，只进不出。
（4） 非一次性使用的设备、物品必须依据相关规范进行使用后处理。
3.麻醉药物个体化准备，气管插管建议全部选用一次性物品，为避免与患者近距离接触，可以外接视频喉镜图像辅助气管插管。
四、 为疑似及确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者实施麻醉与护理
1. 实施全身麻醉气管插管前，首先利用安装好人工鼻的呼吸回路与合适大小的面罩，嘱患者自主呼吸，充分去氮给氧。
2. 麻醉诱导采用快速顺序诱导，全量肌松（罗库溴铵1 mg/kg）起效后气管插管。
3. 插管过程在助手协助下，尽量远距离操作，完成气管插管。
4. 插管使用后的一次性插管器具弃入指定垃圾桶，不得带出专用手术间。
五、 麻醉科为疑似及确诊新型冠状病毒肺炎患者外出抢救气管插管注意事项
1. 按医院相关要求采取防护措施（防护物品提前与各院区手术室值班护士、急诊或病房确认无误）。
2. 携带全麻诱导用药（丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵，从急诊药箱领取，并做好登记）。
3. 建议携带一次性插管器具，非一次性插管器具由急诊或病房提供。
（供稿：中华医学会麻醉学分会）
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来源：cmaxxdb 中华医学信息导报
原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4Mzg4ODE3NA==&mid=2247496736&idx=4&sn=f559fe430df5ad2f40c027201ce15c6d&chksm=9fed2561a89aac77854806cd84cf9e9c02ff73413d7f1ed938e616f42c7a46e0c524f134b907&scene=27#wechat_redirect
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