“糖心互联”：心率变异性改变可预测糖尿病发病风险学术资讯

来源：中华医学会糖尿病学分会

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编者按

心率变异性是近年来比较受关注的无创性心脏监测指标之一，能够反映心脏自主神经系统的活动性、均衡性及相关的病理状态等。近期，韩国一项研究另辟蹊径，借助心率变异性(HRV)探究了其改变是否会增加糖尿病风险，其结果发表于Diabetes Care。

研究概述

这项队列研究纳入了2011~2014年，在韩国江北三星医院接受体检、无糖尿病的54075例的成人。受试者随访至2017年12月或诊断为糖尿病。基线时检测3min心率变异性（HRV），具体分析时域指标为24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）、相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD），频域指标总功率（TP）、极低频功率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、LF/HF。

研究主要结果

结果显示共有1369例成人诊断糖尿病。相较非糖尿病组，糖尿病组HRV时域、频域指标均更低，LF/HF除外。
相较非糖尿病组，糖尿病组SDNN更低（39.2±15.2ms vs. 44.2±16.5ms，P<0.001）。相比SDNN为-1.0~35.4ms，SDNN≥48.4ms的受试者患糖尿病风险降低19%（HR=0.81，P=0.012）。
相较非糖尿病组，糖尿病组RMSSD更低（31.3±16.7ms vs. 39.6±18.6ms，P<0.001）。相比RMSSD为-1.0~29.5ms，RMSSD为29.6~43.6ms的受试者患糖尿病风险降低24%（HR=0.76，P<0.001），RMSSD≥43.7ms患糖尿病风险降低24%（HR=0.76，P<0.001）。
相较非糖尿病组，糖尿病组LF更低（374.7±438.6ms2 vs. 448.7±1033.4ms2，P<0.001），标准化LF更高（53.0±20.3 vs. 46.6±97.0，P<0.001）。相比标准化LF为0~35.2，标准化LF为35.3~56.1的受试者患糖尿病风险增加16%（HR=1.16，P<0.001），标准化LF≥56.2患糖尿病风险增加32%(HR=1.32，P<0.001)。
相较非糖尿病组，糖尿病组HF更低（322.9±368.6ms2 vs. 473.1±480.4ms2，P<0.001），标准化HF更低（46.6±20.2 vs. 53.1±20.1，P<0.001）。相比标准化HF为0~43.2，标准化HF43.3~64.2患糖尿病风险降低13%（HR=0.87，P<0.001），≥64.3患糖尿病风险降低22%（HR=0.78，P<0.001）。
相较非糖尿病组，糖尿病组LF/HF更高（1.9±2.4 vs.1.5±4.1，P<0.001）。相比LF/HF为0~0.5，LF/HF为0.6~1.2患糖尿病风险增加15%（HR=1.15，P<0.001），LF/HF≥1.31患糖尿病风险增加31%（HR=1.31，P<0.001）。
相较非糖尿病组，糖尿病组TP更低（1279.6±1154.0ms2 vs. 1551.7±1365.7ms2，P<0.001），但与糖尿病风险之间未见相关性。

研究者述评

韩国首尔成均馆大学李大英教授表示，“心率变异性异常反映出自主神经活动降低、交感神经与副交感神经的相对活跃程度失衡、自主神经系统稳定性受损。这些可能是糖尿病的先兆。”

参考文献略

来源：《国际糖尿病》编辑部

来源：CDS-TNB 中华医学会糖尿病学分会

原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1ODE4ODkxMg==&mid=2247489612&idx=1&sn=478f65ebcb36e043df77931f42807207&chksm=ea0aab53dd7d22453f6932f241e6dd8e8a57e0de2e962af580261c0f2208a582eec7063cdf68&scene=27#wechat_redirect

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