【因素】多吃点儿“锰”，可以降低T2DM风险耶！学术资讯

来源：中华医学会糖尿病学分会

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编者按：

2型糖尿病（T2DM）已然是全球面临的健康难题，早防早治才是正道。在T2DM的预防中，营养均衡的饮食被认为是健康生活方式的重要组成部分。其中，微量元素的摄入不可忽略。近日，发表于Diabetes Care上的一项大数据研究显示，在绝经后妇女中，高锰摄入量可降低T2DM风险，是T2DM的独立保护因素。

美国布朗大学龚荣浩博士及同事分析了美国国家女性健康促进观察研究（WHI-OS）的84285例及美国国家女性健康促进临床研究（WHI-CT）的62338例无糖尿病病史的绝经后女性，以及嵌入WHI-OS研究的病例对照研究中的3749例女性的健康数据。

大数据表明：锰摄入量是T2DM的独立危险因素

WHI-OS研究中，6799例女性患有T2DM。调整年龄、种族\民族因素后，锰摄入量前20%较后20%者，T2DM风险降低64%（HR=0.46，95%CI：0.43~0.50）；调整年龄、种族/民族及总能量摄入后，锰摄入量前20%较后20%者，T2DM风险降低63%（HR=0.47，95%CI：0.43~0.50）；再调整总能量摄入、居住地、家庭收入、教育程度、吸烟、饮酒、血压、体力活动、糖尿病家族史、激素替代治疗状态、降压药后，T2DM风险降低38%（HR=0.62，95%CI：0.57~0.67）；进一步调整体质指数（BMI）后，T2DM风险降低30%（HR=0.70，95%CI：0.65~0.76）（表1）。综合这些结果显示，锰摄入量是T2DM的独立危险因素。WHI-CT队列研究证实锰摄入量越高，T2DM风险越低。锰摄入量前20%较后20%者，T2DM风险降低21%（HR=0.79，95%CI：0.73~0.85）。
表1 WHI-OS中锰摄入量分层与T2DM风险关系

注：模型1根据年龄和种族/民族进行调整；模型2根据年龄、种族/民族及总能量摄入进行调整；模型3根据年龄、种族/民族、总能量摄入、居住地、家庭收入、教育程度、吸烟、饮酒，血压、体力活动、家族糖尿病史、激素替代治疗状态、降压药应用进行调整；模型4根据年龄、种族/民族、总能量摄入、居住地、家庭收入、教育程度、吸烟、饮酒，血压、体力活动、家族糖尿病史、激素替代治疗状态、降压药应用、BMI进行调整；

锰摄入量影响多种炎性标志物水平，介导T2DM发生

嵌入WHI-OS研究的病例对照研究共纳入3749例女性，校正协变量后，结果显示随着锰摄入量的增加，

空腹血糖水平（趋势P=0.001）、空腹胰岛素水平（趋势P=0.001）、HOMA-IR（趋势P=0.001）均降低。而HOMA-β与锰摄入量无关（趋势P=0.20）。

血管内皮功能障碍指标VCAM1水平降低（趋势P=0.04）。

炎症生物标记物TNFR2（趋势P=0.002）、IL-6（趋势P=0.001）和hs-CRP（趋势P=0.001）水平均降低。

研究者分析了锰摄入量影响的炎性标志物，进一步明确了锰摄入对T2DM风险的影响。调整年龄、种族、能量摄入、居住地、家庭收入、教育程度、吸烟、饮酒，血压、体力活动、家族糖尿病史、激素替代治疗状态、降压药、BMI后，

调整空腹血糖后，锰摄入量前20%较后20%者，T2DM风险降低31%（OR=0.69，95%CI：0.55~0.82），调节权重占91%。

调整空腹胰岛素后，锰摄入量前20%较后20%者，T2DM风险降低13%（OR=0.87，95%CI：0.82~0.92），调节权重占52%。

调整HOMA-IR后，锰摄入量前20%较后20%者，T2DM风险降低22%（OR=0.77，95%CI：0.70~0.84），调节权重占84%。

IL-6、hs-CRP也介导了锰摄入降低T2DM风险，分别占19%和12%。

研究者评论

研究者表示，“这项研究的优势在于大样本随访、嵌入式前瞻性设计。营养摄入评估采用的半定量食物频率问卷(FFQ)能够切实反映日常饮食摄入量。项研究结果提示，富含锰的食物可能成为预防绝经后妇女T2DM的新方法”。

参考文献略

来源：《国际糖尿病》编辑部

来源：CDS-TNB 中华医学会糖尿病学分会

原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1ODE4ODkxMg==&mid=2247489649&idx=2&sn=5c1f5c8ebfcaf5cb7b0d5a74f78d9b51&chksm=ea0aab6edd7d2278e8371d6488303b6c97b9d13329bd324ff91361320a74fecb8b301041d1c7&scene=27#wechat_redirect

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