分析新冠肺炎患者的呼吸系统免疫反应 |《自然-医学》论文学术资讯

来源：Nature自然科研

《自然-医学》发表的一篇论文Single-cell landscape of bronchoalveolar immune cells in patients with COVID-19报告了新冠肺炎（COVID-19）患者的呼吸系统免疫反应的异常情况。这项研究分析了9名新冠肺炎患者的支气管肺泡免疫细胞，或许有助于理解新冠病毒SARS-CoV-2所触发的免疫反应背后的潜在机制。

动物模型已经显示出了针对冠状病毒感染的异常免疫反应。但是，人类呼吸系统对于SARS-CoV-2的免疫反应仍不明确。

深圳市第三人民医院，国家传染病临床研究中心的张政及同事使用单细胞RNA测序方法，分析了从9名新冠肺炎患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）中提取的免疫细胞样本。支气管肺泡灌洗这种诊断方法是将一个导管通过口或鼻插入肺部，通过导管注入液体，则将其收集起来用于检测。6名患者属于重症，大部分需要机械通气；另外3名为中症，伴有发烧和肺炎。9名患者的年龄中位数为57岁，6名男性，3名女性。作者还检查了3名健康的对照组被试和一份公开可用的BALF样本。

新冠重症患者免疫系统中支气管肺泡的异常来源：Zhang et.al

作者发现来自重症患者BALF样本的巨噬细胞和中性粒细胞浓度高于中症患者和对照组。重症患者也具有更高水平的炎性细胞因子和趋化因子——这些都是免疫细胞释放的信号蛋白。作者据此推断，新冠肺炎重症患者的肺部存在炎性巨噬细胞微环境。他们还分析了样本中的T细胞的多样性，发现重症患者体内的增殖T细胞比例更高，但是CD8+T细胞的比例低于中症患者；CD8+T细胞可以杀死被感染的细胞，在抗病毒免疫反应中发挥着重要作用。

以上发现揭示了新冠肺炎发病期间潜在异常的巨噬细胞和T细胞响应，但是作者提醒称这项研究存在局限性，包括样本规模有限，缺少在感染前后收集的纵向样本。

Nature Medicine| DOI: 10.1038/s41591-020-0901-9

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Single-cell landscape of bronchoalveolar immune cells in patients with COVID-19

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