新研究表明：DPP4抑制剂有望治疗冠心病患者中的动脉粥样硬化学术资讯

来源：中国医学科学院医学信息研究所

在一项新的研究中，来自英国、希腊和德国的研究人员找到了一种治疗与心脏病相关的胰岛素诱导性血管损伤（insulin damaged blood vessels, 由胰岛素引起的血管损伤）的新方法。
相关研究结果发表在2020年4月29日的Science Translational Medicine期刊上，论文标题为“Insulin-induced vascular redox dysregulation in human atherosclerosis is ameliorated by dipeptidyl peptidase 4 inhibition”。在这篇论文中，他们描述了他们如何在多名心脏手术患者中研究血管，以及他们通过这样做学到了什么。

图片来自Science Translational Medicine, 2020, doi:10.1126/scitranslmed.aav8824。

动脉粥样硬化是一种动脉疾病，其特征是动脉内壁堆积着脂肪斑块，这可导致血压升高、心脏病发作和中风。先前的研究提示着胰岛素可以促进糖尿病患者出现动脉粥样硬化---但是到目前为止，人们仍然不清楚这是如何实现的。同样让治疗变得更加复杂的是，在接受药物治疗控制胰岛素水平的糖尿病患者中，动脉粥样硬化是不能逆转的。在这项新的研究中，这些研究人员对接受冠状动脉搭桥手术的动脉粥样硬化患者的血管进行了研究，以更好地了解这种疾病。

总的来说，这些研究人员分析了674名患者的血管，并在此过程中发现了一种模式--血管对胰岛素有抵抗力。这是一个问题，原因在于胰岛素控制血管张力，即血管扩张的过程。更多的血管扩张允许更多的血液通过，而更多的血管收缩允许更少的血液通过，这可能导致血压升高。他们还发现了氧分子造成血管氧化应激的证据。

也许更重要的是，他们发现胰岛素会导致血管内侧的细胞出现问题。这很重要，因为这意味着它是可以治疗的。为此，他们利用酶DPP4的抑制剂对小鼠和人类患者进行治疗，减少了血管上的氧化应激反应。他们发现它还可以逆转摄入高脂肪饮食的人类和小鼠中的血管损伤。

这些研究人员指出，他们的研究结果表明应当进行人体临床试验以测试在糖尿病患者的胰岛素治疗中添加DPP4抑制剂以减少动脉粥样硬化的可能性。

参考资料：
1.Ioannis Akoumianakis et al. Insulin-induced vascular redox dysregulation in human atherosclerosis is ameliorated by dipeptidyl peptidase 4 inhibition. Science Translational Medicine, 2020, doi:10.1126/scitranslmed.aav8824.
2.A new approach to treating vascular insulin damage in coronary heart disease
https://medicalxpress.com/news/2020-04-approach-vascular-insulin-coronary-heart.html

来源：IMICAMS 中国医学科学院医学信息研究所

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