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科技工作者之家 2020-05-23
来源:医学新视点
编辑在COVID-19席卷全球的今天,安全有效的新冠病毒疫苗是防护病毒感染,让世界人民回归正常生活的关键之一。根据世界卫生组织的统计,全球有超过120个疫苗开发项目,其中已经有8个项目进入临床试验阶段。今日,著名医学期刊《柳叶刀》上发布了由中国工程院陈薇院士团队和康希诺生物公司联合开发的基于5型腺病毒载体(Ad5)的重组新冠病毒疫苗,在首个人体临床试验中获得的初步结果。试验结果表明,这款名为Ad5-nCoV的新冠病毒疫苗在108名志愿者中能够激发抗体和细胞免疫应答。目前,这一疫苗正在2期临床试验中接受进一步评估。试验设计
这款候选疫苗是由无法复制的Ad5载体表达新冠病毒的刺突糖蛋白(S protein)制成。这项试验是在武汉进行的一项单中心、开放标签,非随机、剂量递增试验。参与者为年龄在18-60岁之间,经血清学检测、核酸检测和胸部成像检测确认没有受到新冠病毒感染的志愿者。参与者在上臂通过肌肉注射接受一次疫苗接种。志愿者被分为3组,接受的疫苗剂量分别为5X1010(低剂量), 1X1011(中剂量), 和1.5X1011(高剂量)个病毒颗粒。安全性结果
在安全性方面,108名接受疫苗接种的志愿者中,87名(81%)的志愿者在7天内报告出现至少一种不良反应:低剂量组中30人(83%),中剂量组中30人(83%),高剂量组27人(75%)。出现不良反应的人数在不同剂量组之间没有显著区别。抗体免疫应答
在接种疫苗14天后,研究人员观察到与刺突蛋白受体结合域(RBD)相结合的抗体水平升高。在接种后28天, 根据ELISA检测,高剂量组的平均抗体滴度为1445.8,中剂量组为806.0,低剂量组为615.8。细胞免疫应答
志愿者的T细胞免疫应答在接种后14天达到峰值。不同剂量组中产生T细胞免疫应答的人数在83-97%之间。高剂量组中产生T细胞免疫应答的人数统计显著高于低剂量组,但是与中剂量组之间的差别不明显。在接种后28天,T细胞免疫应答水平有轻微的下降。已有5型腺病毒中和抗体对免疫应答的影响
由于Ad5是自然界中存在的一种病毒,很多志愿者体内已经产生对Ad5的中和抗体。研究人员发现,在接种疫苗之前,低、中、高剂量组中分别有20名(56%),19名(53%)和16名(44%)的志愿者体内携带高水平的Ad5中和抗体。在这些志愿者中,疫苗激发的抗体免疫应答和T细胞免疫应答都有所减弱。不过即便如此,在低、中、高剂量组中,这些参与者中产生阳性T细胞应答的比例也达到了75%,95% 和94%。一些讨论
研究人员表示,试验结果表明这款基于Ad5载体的新冠病毒疫苗表现出良好的耐受性。观察到的不良反应多为暂时的轻、中度不良反应。它的安全性特征与基于同一平台开发的埃博拉病毒疫苗相当(这款疫苗已经在中国获得批准上市)。为了加快对这一候选疫苗的临床评估,研究人员已经启动2期临床试验,选用低剂量和中剂量进行进一步评估。参考资料:
[1] Zhu et al, (2020). Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial. Lancet, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31208-3
来源:HealthHorizon 医学新视点
原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxOTU2OTU4MQ==&mid=2649915208&idx=1&sn=b85227672309a92283af3b583bb9d4c8&chksm=83c3d18ab4b4589c32083a93d795932e8521d44faa7b1c2a65f6798a75569baa040f3d166b0d#rd
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