【资讯】血压高低跟糖尿病有关吗？孕妇不贫血，需要补铁吗？学术资讯

来源：中华医学会糖尿病学分会

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CSPPT研究：

收缩压降至130 mmHg可防糖尿病

南方医科大学南方医院侯凡凡院士团队发表的一项CSPPT研究最新分析结果显示，在无糖尿病的高血压患者中，与收缩压130~140 mmHg相比，收缩压控制在120~130 mmHg与新发糖尿病风险降低相关。（J Am Heart Assoc. 8月5日在线版）

研究者指出，该研究结果支持高血压患者采取严格的收缩压降压目标来预防糖尿病。

研究中位随访4.5年发现，与收缩压平均控制在120~130 mmHg的高血压患者相比，收缩压平均控制在130~140 mmHg者的新发糖尿病风险增加37%，收缩压平均≥140 mmHg的患者新发糖尿病风险则增加了67%（图1）。

与血压控制在130/80 mmHg以下的患者相比，血压控制在130~140/80~90 mmHg者的新发糖尿病风险增加了24%，空腹血糖恢复正常（<100 mg/dl）的概率降低了29%。

采用前6个月和24个月的平均血压值进行分析的结果以及倾向匹配分析结果均与上述分析结果类似。

CSPPT为一项随机双盲对照研究，纳入45~75岁的高血压患者，将其随机分入依那普利（10 mg）+叶酸（0.8 mg）组或依那普利组。该研究从中纳入14 978例基线无糖尿病的高血压患者，这些患者每3个月检测1次血压。随访期间，10.9%的患者新诊断糖尿病。

细菌感染或增1型糖尿病患者冠心病风险

一项芬兰研究发现，细菌感染可能增加1型糖尿病患者罹患冠心病的风险。（J Intern Med. 8月4日在线版）

研究共纳入3781例1型糖尿病患者，在平均13.7年随访期间有370例患冠心病。分析发现，与无新发冠心病者相比，新发冠心病者在随访期间的平均每年购买抗生素次数（反映了门诊患者的细菌感染）更高（1.34次与0.79次），细菌脂多糖（革兰阴性细菌细胞壁外膜的组成成分）活性水平也更高。

多变量校正分析显示，平均每年购买抗生素次数是新发冠心病的独立危险因素（HR 1.21），高细菌脂多糖活性也是新发冠心病的危险因素（HR 1.93）。

不贫血还补铁小心妊娠糖尿病

近期，浙江大学医学院对1128名孕妇研究发现，妊娠早期、中期的血红蛋白与血糖水平升高与妊娠期糖尿病风险增高有关，妊娠中期的血红蛋白还与空腹血糖水平相对较高有关。（Diabetes.8月4日在线版）

研究发现，与血红蛋白水平<11 g/dl且未补铁的孕妇相比，血红蛋白正常的孕妇进行补铁会增加妊娠期糖尿病风险（53%~115%），早期补铁风险上升53%（OR 1.53，95%CI 1.05~2.24），妊娠中期补铁风险会上升92%（OR 1.92，95%CI 1.13~3.35），妊娠早期血红蛋白水平正常、妊娠中期还要继续补铁的孕妇，风险翻倍（OR 2.15, 95%CI 1.07~4.34）。

研究人员指出，由于胰岛素代谢和氧化应激相互作用而引起的铁水平升高可能导致血管损伤；铁水平升高，也可能引起氧化应激，并导致血糖水平升高。过多的铁可能会导致胰岛素抵抗，胰岛细胞内铁蓄积会损伤细胞，减少胰岛素的分泌，从而增加妊娠糖尿病风险。

来源：医师报循环频道

来源：CDS-TNB 中华医学会糖尿病学分会

原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1ODE4ODkxMg==&mid=2247491737&idx=4&sn=e951f057a1a837c9d423b3aebc8fa4c0&chksm=ea095386dd7eda9063032c266d40a2eab0a9c4e3f26edb36a4461c744397781336bfe564b507&scene=27#wechat_redirect

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