女性外伤存活率高，原来不是因为雌激素

最近发表在《斯堪的纳维亚创伤、复苏和急诊医学杂志》上的一项研究指出，女性的激素——尤其是雌激素，似乎并不能解释严重外伤之后，女性生存率高于男性的现象。这一研究历时11年，以815843名瑞典病人为研究对象。

研究的通讯作者、瑞典林雪平大学的Robert Larsen说：“众所周知，女性的生存率整体好于男性，女性的寿命通常也长过男性几年。这种生存优势在外伤和败血症的动物模型中也已被观察到，但是能够解释这种优势的原理却还不清楚，更好地理解这些原理或可以改善外伤的护理预后。在这个研究中我们想要探索雌激素是否与女性的生存优势有关。”

研究者对因3种致命外伤——坠落、交通事故和袭击——住院的人进行研究，发现女性相比男性而言具有整体的生存优势。但是在将女性分为三个年龄层——0-14岁，15-50岁和50岁以上（月经前，生育期和停经后）——以代表不同雌激素水平再进行比较后，作者发现并未观察到三组之间有什么重大差异。

女性的生存优势在不同年龄组间没有差异，雌激素水平通常较高的年龄组（15-50岁）并未表现出更大的优势、死亡率并未显著低于其他年龄组。因此这些发现并未能够验证作者关于“雌激素具有保护性且是女性外伤后生存优势的主要因素”的假设。

通讯作者Robert Larsen说：“我们过去确信生存优势就是因雌激素而存在的，但如果激素如此重要，那么在产生激素的人生阶段中必定有更大的生存优势。但我们观察到的却是，如果真的存在一定的规律，那这个规律也是女性的生存优势可能会随着年龄增长而有一些改善。这进一步证明，造成男女之间生存差异的原因是其他原理而非雌激素水平。”

作者检视了2001-2011年间因坠落、交通事故或袭击而入院的815843人的数据，这些数据来自瑞典国家病人资料库和死因资料库。在所有被研究者中，有54%是女性。作者提醒，由于本研究使用年龄段来代表激素水平，可能会出现分类与实际不符的情况。

最近同样发表在《斯堪的纳维亚创伤、复苏和急诊医学杂志》上的另一个研究（作者Pape et al.）发现，2006年1月至2014年12月间荷兰三个外伤中心急诊接诊的6865个外伤病人中，男性进入重症监护室的几率大于女性。作者还发现16-44岁之间的女性病人有生存率上的优势，但是重伤病人中的这种性别优势已被研究了许多年，生理学上的机理依然不明。

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责编：张梦

期刊来源：《斯堪的纳维亚创伤、复苏和急诊医学杂志》

期刊编号： 1757-7241

原文链接：

https://www.eurekalert.org/pub_releases_ml/2019-03/bc-5031319.php

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