EClinical Medicine：单硝酸异山梨醇和西洛他唑治疗腔隙性卒中学术资讯

来源：MedSci梅斯

导语：在腔隙性脑卒中患者中，西洛他唑和ISMN在剂量增加的情况下是耐受性好的，不存在安全问题。来源：梅斯医学

腔隙性卒中是小血管疾病（SVD）的常见临床表现，与其他缺血性脑卒中亚型有不同的病理表现，没有明确的长期继发预防方案。近日研究人员考察了单硝酸异山梨醇(ISMN)和西洛他唑对预防SVD进展的作用。

研究招募了临床确诊为腔隙性缺血性脑卒中且无认知功能障碍的患者进行前瞻性随机临床试验（LACI-1）。患者随机分成两组，即立即启动最大剂量ISMN 25 mg bd，最大剂量西洛他唑100 mg bd治疗组，或延迟治疗对照组，持续了八周。研究的主要结果是达到目标剂量的患者比例。次要结果包括症状，安全性(出血，反复血管事件)，认知，血液学，血管功能和神经影像学。

57名参与，女性占32%，平均年龄66岁，平均随访203天。多数达到全部(64%)或超过一半(87%)剂量，西洛他唑与ISMN，单药与双药无差别。头痛和心悸最初增加，然后下降。血压、脉搏波速度、血红蛋白或血小板功能在组间无明显差异，但是西洛他唑与不含西洛他唑相比，脉率 (平均差Md=6.4，95%CI：1.2-11.7，p=0.02)和血小板计数较高(MD=35.7，95%CI： 2.8-68.7，P<0.05)。P=0.03)，但白质高强度降低更多（Chi-square p=0.007）。

研究认为，在腔隙性脑卒中患者中，西洛他唑和ISMN在剂量增加的情况下是耐受性好的，不存在安全问题。

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