科普教育 | 年年体检， 为什么查出癌症已是晚期？

来源：中华护理杂志社

为什么很多人年年体检，却突然被告知查出了癌症，并且还是晚期？癌症的发生不是需要几年甚至几十年时间吗？今天我们一起来聊一下有关“癌症”的那些事！

年年体检，

为什么查出癌症已是晚期？

第一，体检的项目不对！

由于大部分的早期癌症，均没有特异性的症状，只能够通过检查来发现。但是，很多人参加的体检，都是由单位统一安排的，这些体检项目并不是专门针对癌症的防癌体检。例如，早期肺癌需要通过胸部CT才能够发现，而绝大多数体检，做的都是胸片检查，胸片是不可能发现早期肺癌的。大肠癌只能够通过肠镜检查来发现，而查大便常规、肿瘤指标CEA均有可能漏诊。食管癌和胃癌，只能够做胃镜才能够早期发现，做B超或者抽血检查是很难发现的。

第二，体检医生漏诊、误诊！

确实有一些所谓的体检机构，体检人员的水平层次不齐。举个例子，我的一个亲戚，已经在北京一家三甲医院确诊为外耳道胆脂瘤，在等待床位做手术。过了几天，他们单位组织体检，去了一个很有名的体检连锁机构，做耳鼻喉专科检查的时候，体检的医生居然没有发现任何异常。

第三，体检发现了蛛丝马迹，但未重视！

这种情况也是比较常见的。一个患者体检的时候大便潜血检查阳性。体检报告建议专科就诊，完善肠镜检查。但是，患者自认为是痔疮出血，没有及时的干预，导致肿瘤不断的生长，等到出现了肠梗阻或者肠穿孔，才来医院看病，延误了治疗的最佳时机。所以，如果体检发现了异常，一定要去正规医院看病，做进一步的检查，明确诊断。

结节、息肉、囊肿、增生

哪个才是癌症的先兆？

大家每年去体检的时候，都会做彩超检查，经常听到医生说甲状腺结节、乳腺囊肿、前列腺增生等。估计很多人都搞不清楚哪个会癌变呀？其实，结节、息肉、囊肿和增生，都是常用的医学名词，到底哪个是肿瘤的先兆，我来一一解答一下。

1. 结节有可能会癌变

结节是新生肿物的统称，结节包括良性的也包括恶性的。常见的结节有甲状腺结节、肺结节、肝脏结节、乳腺结节、皮下结节等。怎么判断结节的良恶性呢？如果是体表的结节，例如甲状腺、乳腺和皮下结节，通过用手触摸，就有可能诊断，恶性的结节表现为质地坚硬，活动度差，边界不清，不伴有触痛。

除了查体，辅助检查是更可靠的手段，常用的手段有彩超、CT或者核磁共振检查。彩超是诊断乳腺结节、甲状腺结节、皮下结节的首选检查，肺部结节首选CT检查，肝脏结节首选彩超或者CT。如果彩超提示结节有可能是恶性的，那就需要做进一步的检查，例如穿刺活检，或者手术切除活检。如果结节是良性的，那就需要定期复查。

2. 息肉有可能会癌变

息肉指的是人体组织表面长出的赘生物。一般来说，生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉。常见的息肉包括肠息肉、胃息肉、鼻息肉、宫颈息肉、声带息肉等等。息肉也有很多类型，例如炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、错构瘤性息肉，腺瘤性息肉等等。息肉也有可能癌变，例如胃息肉和肠息肉，可以发展为恶性肿瘤。如果发现了胃肠道息肉，应该尽早切掉，防止恶变。

3. 囊肿是不会癌变的

囊肿是良性的，囊肿里面其实就是液体，外面有一个完整的包膜，常见的囊肿有肝囊肿，肾囊肿，乳腺囊肿，甲状腺囊肿。囊肿的原因不明，可能与遗传因素、外伤都有关系。囊肿并不会恶变，也不会转变为肿瘤，绝大部分囊肿均不需要手术治疗，定期复查就可以。如果囊肿不断变大，出现肚子疼、压迫其他器官等症状，也是需要治疗的。常见的治疗手段包括囊肿穿刺抽液或者囊肿切除术。

4. 增生有可能会癌变

增生一般也是属于良性的，指的是细胞有丝分裂活跃，导致组织或器官内细胞数目增多的现象。常见的增生有乳腺增生、前列腺增生、骨质增生、疤痕增生等。绝大部分增生，并不会转变为癌症，以乳腺增生为例，大部分年轻女孩都有不同程度的乳腺增生，只有少部分人会出现不典型增生，转变为癌症。

总而言之，结节、息肉或者增生，都有可能转变为癌症，需要定期复查或者处理。要根据自身的情况，选择适合自己的体检套餐，最好是防癌体检套餐。对于某些高危人群，可以加做一些特殊的检查项目，例如长期抽烟的人群，可以加做胸部CT检查；有胃肠家族史、慢性肠炎的患者，加做结肠镜检查等。

来源：科普中国

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