固体饮料冒充特医奶粉在医院商店出售，医院推荐一罐拿 60 元提成 | 丁香早读

来源：丁香园

日前，国家卫健委、国家发改委、财政部、人社部和国家医保局五部门联合出台《关于开展促进诊所发展试点的意见》。《意见》提出，诊所设置审批改为备案制管理；鼓励符合条件的医师，全职或兼职开办专科或全科诊所。

图源：国家卫健委网站截图

按现行《医疗机构管理条例》，开办诊所必须经卫生行政部门审查批准。此《意见》提出，取消医疗机构设置规划对诊所的限制；将诊所设置审批改为备案制管理，开办诊所的，报所在地县（区）级卫生健康行政部门备案，发放《医疗机构执业许可证》后，即可开展执业活动。

同时，鼓励在医疗机构执业满 5 年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。医师要与主要执业医疗机构明确双方的责任、权利和义务，确保兼职开办诊所的医师能够完成主要执业医疗机构的工作。

2019 至 2020 年，将在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等 10 个城市开展促进诊所发展试点。《意见》还鼓励试点城市将诊所开办状况作为诊所主要负责人个人诚信记录，纳入诚信体系，建立联合惩戒长效机制。（来源：国家卫健委）

女子整容两天后发现怀孕，质疑医院未做孕检，律师：双方都有责任

近日，据长沙徐女士反映，因自己的脸部不够圆润饱满，于 4 月 24 日来到三和医疗美容医院咨询，被告知可以从大腿抽脂做面部填充术，属于局部麻醉手术，徐女士接受手术。

在整容手术前，医院分别在 4 月 24 日以及做手术的前一天（5 月 4 日），对她进行了两次体检，均未检测出她怀孕的情况。术后两天，徐女士因身体不适，出现疑似怀孕的征兆来到了医院检查，发现自己已经怀孕 40 多天。

据徐女士称，整容手术注射了大量麻药，在此之前还服用了大量药物。做手术前期，医护人员未曾提到过孕检的任何情况，在做手术当天，她被医护人员询问过是否怀孕，由于她当时并不知道自己已经怀孕，就在手术确认单上签了字。

徐女士还发现，术前的检查均在医院完成，对于医院不做孕检就给患者手术、及医院的体检资质，徐女士提出质疑。该医院法律顾问表示，已经按照相关法规做了所有体检，徐女士的情况需自行承担责任。

5 月 14 日，区卫健局的执法人员介入调查，称如果医院存在违规，要依法承担责任。有律师表示，徐女士在进行相关整容手术前，应确保自己的妊娠状况；而医院方的结果应该建立在诊疗报告上，而不仅是询问，因此双方都应该承担一定的责任，建议双方通过法律途径解决。（来源：ZAKER 潇湘）

固体饮料冒充特医奶粉在医院商店出售，医院推荐一罐拿 60 元提成

特殊医学用途配方食品可有效解决一些早产、过敏等孩子的营养摄入问题，但近日有消费者在医院周边商店发现，一种宣称能解决婴幼儿过敏等问题的「配方粉」在产品包装上同时标注「固体饮料」，疑似冒充特医食品。

针对这一问题，自 5 月 6 日起，有记者以过敏患儿家长身份对北京部分医院走访调查，发现在 3 家医院的院内商店，有售卖标称「宁波特壹食品有限公司」、「青岛金大洋乳业有限公司」生产的具有一定功能性质的「配方粉」，还有医院的医生对相关产品进行推荐。经查询，这些「配方粉」实为固体饮料，均未取得特医食品的注册资质。

据两家涉事企业负责人透露，此类产品主要流向母婴和医务渠道，在缴纳一定「进门费」后可进入医院院内商店销售。另外，医生每成功推荐一罐产品可拿到 60 元左右的提成。医院消化科、儿保科、儿童 ICU 等有处方权的大夫，都是销售人员重点「公关」的对象。

据国内乳制品业专家表示，通过注册的特医食品品质能够得到保障，产品需通过临床试验，审核严格，国内一些企业根本不具备这样的能力和专业背景，只能钻监管空子，打固体饮料的擦边球。就产品性质及流通渠道等问题，记者致电上述两家企业，均未得到有效回应。（来源：新京报）

NEJM：孕早期阴道流血女性接受黄体酮治疗，不能显著改善妊娠结局

女性妊娠早期阴道流血可能是流产的先兆，此前有研究显示，采用黄体酮激素治疗有助于改善妊娠结局。近日，发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的一篇论文针对「孕早期阴道流血女性接受黄体酮治疗，能否改善活产婴儿率」这一问题进行了一项随机对照研究。

图源：NEJM 网站截图

孕产妇若在妊娠 16 周内出现阴道流血现象，则被纳入该研究，并随机被分到黄体酮阴道栓剂组和安慰剂组。研究共招募到 4153 名孕产妇，黄体酮组每日两次给予 400mg 的黄体酮阴道栓剂治疗。主要观测结局是妊娠满 34 周后的活产婴儿率。

结果显示：黄体酮组活产婴儿率为 75%，安慰剂组活产婴儿率为 72%，两组差异无统计学意义；两组孕产妇不良事件的发生率也无统计学差异。

研究者表示，对孕早期阴道流血的孕产妇而言，于孕早期给予黄体酮治疗并不能显著提高活产婴儿率。（来源：NEJM）