【微健康】“药物成瘾”是疾病！危害不容忽视，治疗有方法~ 学术资讯

来源：上海科协

本文转自：上海交通大学医学院附属瑞金医院

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6月26日是禁止药物滥用和非法贩运国际日，简称国际禁毒日或国际反毒品日。

反复使用毒品会导致人药物成瘾。

药物成瘾到底是一种什么疾病？

它对人体的危害有哪些？

目前临床上都用哪些方法治疗药物成瘾呢？

什么是“药物成瘾”？

药物成瘾是一种以强迫性寻求和使用药物、对用药失去控制能力为主要特征的慢性复发性脑疾病。其形成机制是个体反复使用药物，药物的化学成分直接作用于大脑，广泛改变大脑神经系统的结构和功能，并进一步推动寻药和用药行为，最终导致成瘾障碍的发生。

哪些药物会引起“药物成瘾”？

①阿片类药物成瘾：如吗啡、杜冷丁、丁丙诺菲等；

②新型毒品成瘾：如K粉、摇头丸、冰毒、麻古、五仔；

③传统毒品成瘾：如海洛因、黄皮、大麻；

④安眠药成瘾：如安定、舒乐安定、三唑仑、阿普唑仑；

⑤处方药滥用：如止咳药水、曲马多、复方甘草片、复方地芬诺酯。

为什么会发生“药物成瘾”？

在能够引起成瘾的药物作用下，人脑内负责奖赏的脑环路被过度地满足了。一旦体验过药物带来的极度快感，负责奖赏的脑环路的“胃口”就变大了，它不再会被生活中普通的快乐所满足，而是时时刻刻强烈地渴求着能够再次被药物满足。当这种强烈的渴求无法被满足时，人就会感受到极度的难受。

如何治疗“药物成瘾”？

根据滥用的种类不同，戒断的方法亦不相同，主要包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、社区康复治疗等，目前主流的治疗方式倾向于进行综合干预。

药物治疗需根据患者的滥用药物种类和临床症状来确定用药方案。以戒断为目的的治疗可分为早期的替代递减性（如美沙酮）和非替代性（如可乐定）脱毒治疗、稽延性戒断症状治疗、以纳曲酮为代表的防复吸治疗；长期防复发治疗目前主要是美沙酮维持治疗。

物理治疗目前正处于探索研究阶段，主要包括电针、深部脑刺激、重复经颅磁刺激等。

心理行为治疗也是重要环节，药物治疗的同时配合心理治疗能显著提高治疗效果，预防复吸。

社区康复治疗是以社区为依托、家庭为辅助，利用社区开放的社会环境进行康复治疗，达到使吸毒人员回归社会的目的。

脑起搏器迄今已造福于全球近数百万帕金森病患者。近几年，脑起搏器逐渐拓展到了强迫症、药物依赖等精神类疾病的治疗，并尝试用于植物人的唤醒。

瑞金医院功能神经外科中心从2014年起针对药物成瘾的脑深部电刺激疗法（DBS，即脑起搏器疗法）进行研究，取得了一定的治疗效果。目前，该技术是脑科学临床及科研的前沿领域。脑深部电刺激器包括脉冲发生器、延长导线和电极三个部件。该治疗方法针对药物依赖患者，将电极植入脑内奖赏环路的关键核团并给予微弱的电刺激以发挥治疗作用。

药物成瘾的治疗目前在国内外都是一个难题。药物成瘾者应积极地到专业机构接受正规治疗。

专家提醒，一定要远离毒品，充分认识药物成瘾的危害，不要因为好奇或寻求刺激等轻易尝试成瘾药物。

文/功能神经外科供稿

编辑/李晨

来源：SHKX47 上海科协

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