BMJ：初次静脉血栓栓塞发作后患者复发风险研究学术资讯

来源：MedSci梅斯

导语：初次静脉血栓栓塞发作且至少完成了3个月抗凝治疗的患者中，治疗后第一年的复发性VTE风险为10%。

近日研究人员考察了首次无故静脉血栓栓塞(VTE)患者停止抗凝治疗后首次静脉血栓栓塞(VTE)事件复发率和10年以下复发性静脉血栓栓塞的累积发生率。

本次研究为系统回顾和荟萃分析，收集截至2019年3月的相关研究，涉及症状性VTE后，停止抗凝治疗的首次VTE事件，患者至少接受了3个月的抗凝治疗。

7515名患者，总计18项研究。停止抗凝治疗后每100人每年复发率分别为：第一年10.3次，第二年6.3次，3~5年3.8次/年，6~10年3.1次/年。复发性VTE的累计发生率2年时为16%，5年为25%，10年为36%。第一年每100人-年复发性VTE合并率男性为11.9例，女性为8.9例，10年时复发性VTE的累计发病率分别为41%和29%。与孤立性肺栓塞患者相比，近端深静脉血栓患者复发率较高(比值1.4)，肺栓塞加深静脉血栓形成患者（1.5）的VTE复发率较高。在远端深静脉血栓形成患者中，每100人1年事件复发为1.9次。复发性VTE的病死率为4%。

研究发现，初次静脉血栓栓塞发作且至少完成了3个月抗凝治疗的患者中，治疗后第一年的复发性VTE风险为10%，2年的复发率为16%，5年的复发率为25%，10年的复发率为36%，其中4%的复发性VTE事件导致死亡。

原始出处：

Faizan Khan et al. Long term risk of symptomatic recurrent venous thromboembolism after discontinuation of anticoagulant treatment for first unprovoked venous thromboembolism event： systematic review and meta-analysis. BMJ. 24 July. 2019.

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