小心！抗生素别再随便用了，可能增加肠癌风险

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药明康德/报道

我们很多人可能从小就听说“感冒了吃头孢”、“发炎了用点消炎药”。虽然抗生素并不是真正的消炎药，并且头孢或者其他任何抗生素都不能治感冒，但习惯的力量是强大的，现在仍然有很多人稍微有点感冒、咳嗽就吃抗生素。不但自己吃，还给孩子吃。

看一下这个数字：2010年，世界各地的患者估计使用了700亿剂抗生素——相当于每人用了10剂。

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抗生素滥用有什么坏处呢？虽然现在的抗生素副作用一般比较小，但一旦发生严重副作用，毕竟是很危险的事情。另外，抗生素滥用会引发人体正常菌群紊乱，还会导致超级细菌的产生，最终出现无药可治的严重感染。

最近的一项研究显示，抗生素的使用与结肠癌风险增加有关。这项研究发表在《肠道》（Gut）杂志。

前面说过，抗生素会改变有益和有害细菌的平衡，对肠道菌群产生强烈而持久的影响。科学家就想了，这会不会进一步影响到结直肠癌的风险呢？如果有影响，会影响到什么程度呢？

于是，他们就开始了这么一项研究。采用的数据来自英国的一个全国性医疗数据库，取1989年至2012年间提交的数据，其中包含来自674家全科诊所约1130万人的医疗记录。

研究人员收集了28,980名癌症患者的处方信息，其中结肠癌19,726人，直肠癌9,254人。并找到了年龄和性别匹配的137,077名非癌症患者。

研究结果显示：

曾经使用过抗生素的人所占比例，在结肠癌患者中（71.5％）高于相匹配的非癌症患者（69％）；而直肠癌患者与相匹配的非癌症患者相似，都是67％。

在癌症发现10年前使用抗生素的病史，与结肠癌之间的相关性最为明显。

癌症部位也与抗生素使用有关。与没有癌症的人相比，结肠的第一部分和中间部分的癌症与抗生素相关；而结肠的最后部分所患的癌症与抗生素的使用没有相关性；甚至，对于直肠癌来说，抗生素的使用还有这类癌症风险降低有关。

不同种类的抗生素，对结肠癌风险的影响也有不同。

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研究人员表示，这是一项观察性研究，因此不能确定因果关系。并且，虽然研究人员尽量试图排除其他因素的影响，但可能无法完全排除掉。

但是，研究人员认为，他们的研究结果表明，抗生素与结直肠癌之间存在着相关性，但随着部位的不同而有所差别。他们指出：“无论抗生素是导致结肠癌风险的原因，还是只是风险的促进因素，我们的研究结果都强调了谨慎使用抗生素的重要性。”

小知识

怎样合理使用抗生素？

抗生素是能够杀死细菌或者抑制细菌生长的药物。但滥用抗生素会导致严重的后果，所以只有在必要的时候才需要使用抗生素。世界卫生组织对于合理使用抗生素提出了以下建议：

只有正规医生开出处方，才能使用抗生素。

如果医生说不需要抗生素，请不要要求使用抗生素。

使用抗生素时，请始终遵循医务人员的建议。

切勿分享或使用以前用剩下的抗生素（因为不一定对症，而且剩下的这点药也不一定能保证用足疗程）。

通过以下方式来预防感染：经常洗手、卫生地准备食物、避免与病人密切接触、实施安全性行为、根据最新的疫苗接种方案及时接种等。

按照世界卫生组织关于食品安全的五个要点（保持清洁、生熟分开、彻底煮熟、保持安全温度、使用安全水源和原料）卫生地准备食物，并选择生产过程中不使用抗生素的食物。

参考资料

[1] Antibiotic use linked to heightened bowel cancer risk. Retrieved August 21, 2019, from https://medicalxpress.com/news/2019-08-antibiotic-linked-heightened-bowel-cancer.html

[2] Zhang, et al. (2019). Gut, https://gut.bmj.com/content/early/2019/07/11/gutjnl-2019-318593.full

[3] Antibiotic resistance. Retrieved August 21, 2019, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance