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科技工作者之家 2019-09-03
来源:iNature
地方性鼻咽癌(NPC)总是与Epstein-Barr病毒(EBV)感染相关。由NPC细胞释放的短DNA片段组成的循环无细胞EBV DNA(cfEBV DNA)可以使用基于超敏感聚合酶链反应(PCR)的分析检测。化学放射治疗后可检测到的cfEBV DNA(并发化学放疗(CCRT))被认为是最小的残留疾病。这促使NRG进行临床试验,研究该生物标志物在全身化疗去强化(不可检测的CCRT后cfEBV DNA)和强化(可检测到的CCRT后cfEBV DNA后)中的作用。先前的研究显示,与放疗后微小残留病变的高风险患者相比,额外的吉西他滨和顺铂化疗的临床结果没有差异。这些原因支持了研究cfEBV DNA是否可以更早用于风险分层和治疗适应的基本原理。
2019年9月2日,中山大学肿瘤防治中心孙颖教授联合新加坡国立大学Melvin L. K. Chua团队在Nature Communications上发表题为“Liquid biopsy tracking during sequentialchemo-radiotherapy identifies distinct prognostic phenotypes in nasopharyngealcarcinoma”的文章,研究cfEBV DNA对IC的反应是否具有预后意义,根据患者完全生物反应的开始(定义为检测不到的cfEBV DNA)来定义四种不同的表型患者群体,并进一步证明其风险分组对LA-NPC患者的治疗适应性分层的潜力。
研究人员检测了八种生物反应表型与DFS的预后关联,观察到它们之间的预后差异很大。ICBR(G1)cBR患者最为有利,与G2患者相比。G5患者复发风险高于G4患者,这可能归因于化疗耐药的肿瘤克隆和/或加速的肿瘤再增殖。在表现出反弹现象的患者中,与G7相比,G6具有显着更好的存活率。在这一点上,观察到G7在CCRT期间主要包括延迟反弹,并且该亚组中的患者在基线时没有异常高的cfEBV DNA,并且证明了对IC1对其他亚组的相应响应。总的来说,这提出了延迟反弹可以指示治疗难治性肿瘤克隆的概念。
液体活组织检查具有检测几种癌症类型中的微小残留疾病的效用。该研究通过纵向量化673名接受根治性诱导化疗(IC)和化学放疗(CRT)的鼻咽癌患者的循环Epstein-barr病毒(EBV)DNA拷贝数来研究液体活检跟踪治疗是否对肿瘤表型有所了解。
生存聚类分析不同的Epstein-Barr病毒(cfEBV)DNA反应表型
研究人员观察到清除病毒拷贝数中的显着的患者间异质性,其基于清除动力学可分类为八种不同的模式,包括相当大比例的完全响应者(≈30%)至仅一个IC循环。使用监督的疾病复发风险统计聚类,进一步将这八个亚组分为四个预后表型(早期反应者,中间反应者,晚期反应者和治疗抗性),这些表型与化疗强度的功效相关。总之,研究结果表明液体活检反应的实时监测增加了预后信息,并且具有在鼻咽癌中适应风险的治疗去强化/强化的潜在效用。
原文链接:
https://www.nature.com/articles/s41467-019-11853-y
来源:Plant_ihuman iNature
原文链接:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU3MTE3MjUyOA==&mid=2247504073&idx=7&sn=425319c447ed4e4df0a4d159dcaa568e&chksm=fce6a316cb912a00c0b22ab701641c32b3af6c09c7ceec8697ee6e9a39af07f71a23449b8ca6&scene=27#wechat_redirect
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