初始选择二甲双胍+DPP-4抑制剂联合方案获益更大学术资讯

来源：中国循环杂志

原标题：Lancet刊登34国糖尿病随机研究：初始选择二甲双胍+DPP-4抑制剂联合方案获益更大

对于新诊断的2型糖尿病患者，目前指南推荐的标准治疗方案是：首选二甲双胍单药治疗，如血糖控制不佳，再加用另一种降糖药物。

9月18日，发表在Lancet杂志上的VERIFY研究结果显示，在新确诊的2型糖尿病患者中，与初始治疗单用二甲双胍相比，采用二甲双胍+二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂维格列汀的联合降糖方案可带来更大、更持久的长期获益。

VERIFY研究是一项随机、双盲、平行分组研究，覆盖全球34个国家、254家中心，纳入2001例新诊断为2型糖尿病（糖化血红蛋白水平6.5%~7.5%）的成年患者。患者被随机分入联合治疗（二甲双胍+维格列汀）组（n=998）或二甲双胍组（n=1003），治疗5年。

治疗第一阶段，患者如果两次随访（每间隔13周随访1次）时糖化血红蛋白水平≥7.0%（初始治疗失败，该研究的主要终点），二甲双胍组患者改用联合降糖方案；到第二阶段，所有患者均接受联合降糖治疗。

结果显示，约80%的患者完成5年研究，联合治疗组和二甲双胍组分别81.3%和78.5%完成5年治疗。

两组在治疗第一阶段的初始治疗失败率分别为43.6%和62.1%，从分组至初始治疗失败的平均时间分别为36.1个月和61.9个月（估计）。5年随访期间，联合治疗组初始治疗失败的风险比二甲双胍组降低49%。

治疗期间，两种降糖方案均比较安全，患者耐受性好，未出现新的安全事件或治疗相关死亡。

来源：Glycaemic durability of an early combination therapy with vildagliptin and metformin versus sequential metformin monotherapy in newly diagnosed type 2 diabetes (VERIFY): a 5-year, multicentre, randomised, double-blind trial. Lancet, Published: September 18, 2019

来源：zhongguoxunhuanzazhi 中国循环杂志

原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDM4NzkyMA==&mid=2651224104&idx=5&sn=6752e56b8c5a4939f0a55c3560e8e5fb&chksm=84152917b362a001761d8967bd45b42fa622dea9850ae53a341f949f05a08219c108e5c70f3c&scene=27#wechat_redirect

电话：（010）86409582

邮箱：kejie@scimall.org.cn