脑静脉系统血栓性疾病

科技工作者之家 2020-10-21

来源:中国卒中学会

中国卒中学会第六届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2020(CSA&TISC2020)于10月9日-10月11日召开,本次会议采用线下+线上的形式。10月11日下午,脑静脉系统血栓性疾病论坛上,数名专家围绕此主题见仁见智,发表了精彩的学术报告。下面精选部分内容与大家分享。

中国人群颅内静脉血栓登记研究

(吉训明教授  首都医科大学附属北京宣武医院)

据统计,颅内静脉血栓(CVT)约占卒中的1%,其起病形式多样,症状不典型,常表现为头痛、视物模糊、精神异常、癫痫发作等非特异性症状,严重程度轻重不一,重症CVT死亡率或重残率高。目前CVT诊治现状不佳,CT或MRI平扫有时不能发现病灶,漏诊及误诊率高。

既往CVT相关的研究,其中VENOST研究表明占位效应、高龄提示预后不良;ISCVT研究证实5.1%患者预后不良,8.3%患者死亡。而中国人群CVT的流行病学特征、危险因素、转归及预后等多中心数据尚属空白,建立基于中国人群的多中心CVST患者研究队列意义重大,因此,我国开展了基于中国人群的颅内静脉血栓登记研究,该CVT多中心临床研究拟将在全国入选3000例CVT患者,纳入标准为确诊的静脉窦血栓、脑深静脉系统血栓、皮层静脉血栓患者,目前正在入组中,期待基于中国人群的CVT相关数据公布。


眼+颈静脉超声一体化评估对高颅压疾病的诊断价值探讨

(邢英琦教授  首都医科大学附属北京宣武医院)

颈静脉超声对于评估中心静脉置管、间接评估中心静脉压以及颈静脉血栓、颈静脉发育不良等疾病诊断都具有一定的临床价值。但由于血流速度与血流量个体差异很大、体位依赖性强、双侧静脉管径及回流能力的解剖差异等因素,又使得颈静脉超声面临着难以量化、难以定位的问题。颈静脉超声是诊断和监测颈静脉病的首选方法,但不能忽视静脉血栓病因查找。颅内压(ICP)增高是神经内外科常见的病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血等共有征象,眼睛作为中枢神经系统的延伸,一直被用来作为研究无创评估ICP的着手点。临床上可以通过眼部超声观察视盘凸起度、视神经鞘直径来评估ICP,该方法安全无创、快速简便,操作者简单易学,与颈静脉超声二者相互结合,可以为颅颈静脉源性疾病提供重要的信息,减少有创颅内压监测的应用,有助于医生更好地掌握患者病情变化。当然,还需要多中心临床试验来验证眼+颈静脉超声一体化的临床可行性。

随着医学知识的推陈出新,颅内静脉系统疾病已越来越受到重视,希望未来有更多高质量研究推动该领域的发展,减轻脑血管疾病负担!

 

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来源:chinastroke 中国卒中学会

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