如何应对生命中的巨大创伤——PTSD创伤后应激障碍

晓晓的平静生活在一个午后戛然中断。她接到老公车祸不治身亡的电话后，先是呆僵住了，任凭电话线另一头的声音喂喂地不断在耳边响着，她却好像没听见一般。待稍缓过神来，脚下不由自主一软，浑身发抖，心跳加剧，只觉脑子一自空白，昏倒在地。

待她再苏醒后，家人怀着悲痛的心情准备安抚她时，却发现她一反昏倒前的状态，着急要起来准备晚饭，说老公很快下班要回来，再不做饭就来不及。家人面面相觑，不知道该说什么好。晚餐时等不到丈夫回来的晓晓呆坐在餐桌边，对身边的人视而不见，连她平时最心疼的三岁儿子也置之不理。有陪伴的亲戚试图把她拉回现实，告诉她她老公已经不在了的事实。晓晓听到后破口大骂，并愤怒地摔碎家里的东西。儿子被吓得大哭，但她就像没听到一样。

晓晓的表现和症状后来被确诊为PTSD。

PTSD，创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应，是指患者在遭受强烈的或灾难性的精神创伤事件后，延迟出现和长期持续的一种精神障碍。从创伤到发病间的潜伏期可从数周到数月不等。根据DSM-IV的具体诊断标准：3个月内称为急性PTSD，超过3个月称为慢性PTSD。患者主要的表现有几种：

一 创伤性体验反复重现，即闪回。患者仿佛又完成置身于创伤性事件发生的当下，重现事件发生时所经历的各种情绪，状态持续数秒到数天不等。

二 对创伤性经历的选择性遗忘。

三 伴有焦虑和抑郁状态，部分有自杀念头出现。

四 伴有过度警觉和失眠状态。

五 情感体验淡漠，发生与他人疏远，对周围环境漠不关心，快感缺失现象。

PTSD的主要治疗方法包括药物治疗和心理治疗，治疗方法个体化。目前被广泛研究证实针对PTSD较有效的心理治疗是认知行为疗法（CBT），包括暴露疗法、认知重建等。也可以进行团体治疗，对于同一事件或类似事件发生下的PTSD，通过患者在一起互相分担各自的痛苦经历，感受相互支持的力量，可以有效减轻症状，增强恢复的信心。

同时在治疗过程中，社会支持系统可起到积极的作用。家人和朋友的理解，信任和真诚关怀，可以起到巨大的治疗作用。

国家二级心理咨询师：杨爱琴