总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

10%-20%T3由甲状腺合成与释放，80%-90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。 测定方法：静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。正常值

血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。因此，临床上应建立不同年龄的TT3值，避免将正常婴幼儿误诊为甲亢，老年人误诊为甲低。 成人：1.54-3.08nmol/L(100-200ng/dl)。 脐血：0.23-1.16nmol/L(15-75ng/dl)。 新生儿：0.49-3.33nmol/L(32-216ng/dl)。 1岁-5岁：1.62-4.1nmol/L(105-269ng/dl)。 5岁-10岁：1.45-3.71nmol/L(94-241ng/dl)。 10岁-15岁：1.28-3.28nmol/L(83-213ng/dl)。 注：血清TT3的正常值，各实验室差异较大。

临床意义(1) TT3增高： ① TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍。② 同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。 (2) TT3降低： 常见于甲状腺功能减低(甲减)。 (3) 低T3综合征，虽有T3降低，但无甲减症状，可见于恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。

注意事项1、检查前须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2-4周。 2、检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停服2-8周。 (1)、含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。 (2)、影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状腺药等。 (3)、某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。 3、检查当日患者应空腹。

相关疾病妊娠合并甲状腺功能亢进，妊娠期甲状腺功能亢进，老年人甲状腺功能亢进症，妊娠合并甲亢，贫血，肝硬化，甲状腺功能减退，老年甲状腺功能减退症，下丘脑综合征，妊娠合并甲状腺功能减退

相关症状高代谢征群，甲状旁腺功能亢进，甲状腺肿大，尿失禁，心音异常，腹部肿块，心脏震颤，心脏杂音，腹痛，腹水

1本词条内容贡献者为:

门剑龙 - 主任医师 - 天津医科大学总医院 内分泌科