精子活力

精子活力(sperm motility)是指精液中呈前进运动精子所占的百分率。由于只有具有前进运动的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力，所以活力与雌性受胎率密切相关，从而它是目前评定精液品质优劣的常规检查的主要指标之一。

精子活力与日常生活联系紧密，经常抽烟喝酒的人往往精子活力都会比较弱，还有经常性久坐的人群也会导致精子活力低下。

等级分类一般分为4个等级：1

0级（d级）表示精子不能活动，不运动；

1级（c级）表示精子非向前运动，原地运动；

2级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；

3级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动。

正常时，3级（a级）精子大于等于25%；或3级（a级）与2级（b级）精子之和大于等于50%。

日常注意事项烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的因素较多，包括化妆品和药品。饮食上以禁辛辣食物为主，以锌、硒和蛋白质高的食物为主，可以多吃海鲜等食物，在日常生活中，导致弱精子症出现的原因有睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱；精液量少；精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活。

活力低下精子活力低又称为弱精症，是临床上最常见的导致男性不育的原因之一，生育能力正常有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%则为异常，即精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，若精子完全无活动力为死精子症。精子活力低下症也称弱精症。

男性弱精子症患者可无明显全身症状，一般都因婚后长久不孕而去医院就诊时通过精浆检查得知。但也有一些患者可见阳痿，性欲降低、畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软等肾阳肾气不足或见小便不畅、淋漓不尽、小便短赤、口苦咽干等湿热内蕴的表现。

精子活力低的患者最好通过精浆常规分析和病史了解精子活力低的原因，如是否有精索静脉曲张、生殖道感染等，明确精子活力低的真正病因，然后再根据病因对症治疗。

生活因素1、香烟酒精对精子的伤害。香烟中的尼古丁会伤害精子，使男性精液中的含精量降低，增加畸形精子的比率。酒精则会导致生殖功能趋弱，引起染色体异常，引发胎儿畸形或发育不良。

2、高温对睾丸会产生损害。男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和用热水泡澡等。

3、避免接触有碍于精子生长的药物。镇静剂、安眠药、抗癌药物，化学药物中的马利兰、激素类药等有碍于精子生长，因此男性应尽量避免长期、大量接触这类药物。

4、辐射也会影响男性精子质量。家庭装修中使用的大理石、瓷砖、花岗岩、坐便器等，有些可能含有超标准的射线。电磁波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光等属于非电离辐射，这些物理因素具有热效应作用，可引起生殖腺组织损伤。

5、还有常用笔记本电脑的影响。研究人员在《人类生育》杂志上公布的研究结果表明，笔记本电脑运行时内部最高温度可达到70多摄氏度；长时间将笔记本电脑放在双腿上工作，令阴囊的温度上升近3摄氏度，可能使男性精子数量减少，尤其对十几岁的男孩和年轻男子影响明显。

生理因素1、维生素的缺乏：缺锌、缺硒是引起精子活力低的一个很重要的原因。锌、硒结合，可保护精子膜，延缓精子胞膜的脂质氧化，从而保持细胞结构的稳定性和生理通透性，使精子有良好的活动和生长能力。

2、生殖系统感染：生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力和生长能力。

3、免疫因素：抗精子抗体（AsAb）可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响来源于AsAb与精子的尾部结合，造成精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。

4、精索静脉曲张：因睾丸、附睾血液循环障碍，而导致缺氧、局部温度升高、有毒物质积聚，会对睾丸的生精功能产生不良影响，使得精子的形态和活动力受到影响，使精子活动力低下。

5、长期禁欲：长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常，所以检查精液前以禁欲5~7d为宜。

6、精液液化异常：精液不液化或粘稠度高是亦是引起男性不育的病因之一。其中很重要的因素是通过影响精子的运动能力而导致不育。

7、长期的患病：虽然生活水平越来越高，社会也不断在进步，可是竞争压力也越来越大。很多男性忙于工作，心情压抑，从而造成了很多男性疾病，长期患病，没有时间治疗，结果病情加重，影响精子的活力，导致精子活力低。

8、其他因素：经常的吸烟、长期饮酒以及从事高温、放射职业和接触化学毒物的男性都可引起精子活力降低。

提高活力生活方面在增加精子活力方面，男性朋友首先得及时避免生活中一些会导致精子活力下降的不良习惯，如生活不规律、饮食嗜辣、久坐不动、频繁蒸桑拿、洗热水澡等。对于已经出现精子活力低下的男性朋友来说，还得十分注意不嗜烟酒，不长期穿紧身牛仔裤，慎用补品和避免避免高温和辐射的工作环境等。

注重养生---注意对肾精的养护

医生说，一些男性朋友平时工作忙，对保健养生毫不在意。但“男性保健养生是极其重要的”。男性养生一是注重调整饮食结构、充养肾精;二是减少对肾精的耗损。中西医结合治疗男性疾病的医生说，从中医的角度来分析，肾精又称为先天之精，主要来源于父母，并在出生后不断得到后天饮食等的滋养和补充。特别是自身肾精不足的，如果注重后天的调养，加强对肾精的补充和养护，是非常有效的。

调整起居---提供精子宜居环境

由于人们的工作确实较紧张，应酬较多，但一些不良的生活起居习惯会导致精子的活力下降，如生活不规律、饮食嗜辣、久坐等。因此，应注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔裤，不洗或少洗桑拿浴，避免高温和辐射的工作环境等。医生说：“精子是十分娇嫩和脆弱的，它的生长环境对温度的要求一般要比体温低1-2摄氏度。所以，应该保持充沛的精力，给精子提供适宜生长和生活的环境。”

提倡卫生的性生活

“人们只知道不洁性交会感染性病，但很少知道生殖道感染对精子的活力产生很大的杀伤力。”医生说，精液被感染后会显著影响精子的活力，就好比将鱼养在污水里一样。从临床角度来分析，年轻人的感染机会主要来源于不洁性生活以及桑拿之类的活动，因此性生活必须是安全且卫生的。还有发生生殖道感染后也应及时看医生，不要随便地找点药来吃一吃，敷衍了事。一旦错失了治疗良机，形成慢性生殖道感染，更会增加治疗的难度。

慎用补品---误用导致病情加重

或许受铺天盖地的广告的影响，许多男性在生殖和性生活方面出现问题后，通常会简单地从肾虚方面来寻找答案，造成了滥用补肾的保健药物和食品的情况。专家指出，无论是从中医的理论方面来评判，还是从他们医院接诊的病例来看，都是错误的。阳虚患者服用补阴药物，后果还不算太糟糕，但阴虚患者误服温阳药物就会火上浇油。而且，补品是有适应证和禁忌证的，必须在验证体质并在医生指导下才能使用补品，否则可能会出现阴差阳错的结果，加重病情，危害生育。

尽量不用或少用各种化学剂

从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。每天11时前睡觉，注意休息。

预防各种危害男性生育能力的传染病

如流行性腮腺炎、性传播疾病，因为这些疾病有可能会诱发弱精子症。

发现睾丸有不同于平时的变化

如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，要及时诊治。

避免噪声过度

研究表明，男性长期生活在噪声70～80分贝的环境中，性功能趋于减弱，生活在90分贝以上的高噪声环境中性功能发生紊乱。

避免手淫

手淫会引发前列腺缓慢充血，导致无菌性前列腺炎，影响精液营养成分、数量、黏稠度、酸碱度而诱发不育，所以应当避免手淫。

不吃过于油腻的食物，戒烟酒

睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响，使精子数量和质量欠佳，多不育或致畸形儿。过于酗酒，可致慢性酒精中毒，精子发育不良或丧失活动能力。

纠正不良的饮食结构

改善精子活力低的情况，首先可以从纠正不良的饮食结构上着手。临床研究发现，饮食上经常吃绿色蔬菜的男性，其精子活力会比普通男性的精子活力要高很多。因为，绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分，多吃可以帮助提高男性的精子质量。当然，一些具有补精养身的食物，也可以增强身体的免疫力提高生精能力。比如：豆腐皮、花生、核桃、山药、鳝鱼、银杏、海参、芝麻等。

食物方面精子活力低下症的治疗要因病情而定，无功能性问题，建议食疗，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。要注意养成良好的饮食和起居习惯，多吃瓜果蔬菜避免辛辣，早睡早起适量运动。

1）食用含有镁的食物提高精子活力。镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。建议男士早餐应吃2碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。含镁较多的食物有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。

2）精氨酸是构成精子头产的主要成分。精氨酸有提高精子活动的能力。富含精氨酸的信物有海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等，如海参自古被视为补肾益精、壮阳疗痿之珍品。

3）精子中富含微量元素锌提高精子活力。锌对维持男性正当的生殖功能起着不可小觑作用。因为锌是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，多食富含锌的信物，如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮及莲子等是必要的。牡蛎肉中锌含量居众物之冠，注意摄入有助于精子的核酸与蛋白质代谢，并能提高性能力。每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2.4毫克、花生米2.9毫克、猪肉2.9毫克。但是，每天锌的用量绝不能超过15毫克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。能有效地提高男性生殖健康，改善精子的活力和质量。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌，则最好每日口服醋酸锌50毫克，定期测定体内含锌量。

4）钙元素。钙对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用。若机体缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。所以男士也应注意多摄食些富含钙的信物，如牛奶、豆制品、稣鱼、排骨汤、紫菜、虾皮、海带、裙带菜、金针菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄干等。

5）此外，提高精子活力与精囊中所含果糖的数量有关。如精液中果糖含量低，容易引起死精症。而果糖在蜂蜜及各种水果，如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中含量尤丰，须注意摄信。历代中医推荐的益精、壮阳、填精之品，如河虾、雀肉、牛肉、狗肉、鱼鳔、胡桃及韭菜、枸杞等也可选食。

饮食治疗可选：

1、青虾炒韭菜 青虾250克，洗净，韭菜100克，洗净，切段，先以素油炒青虾，加入调料，再加入韭菜煸炒，嫩熟即可食用。适用于肾阳虚、命门火衰者。

2、羊脊粥 羊脊骨1具，洗净，剁碎，肉苁蓉、菟丝子各30克，以纱布包扎，加水适量，共同炖煮4小时，取汤加大米适量煮粥，粥熟后加入调料，即可食用。适用于肾精不足者。

预防方法精子活力与日常生活联系紧密，经常抽烟喝酒的人往往精子活力都会比较弱，还有经常性久坐的人群也会导致精子活力低下。烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的因素较多。饮食上以禁辛辣食物为主，可以多吃一些粗粮，海鲜等食物，在日常生活中，导致弱精子症出现的原因有睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱；精液量少；精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活。

改变不良的习惯，应注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔裤、紧身裤，少洗或不洗桑拿浴，尽量避免高温和辐射的工作环境等。养成良好的个人卫生习惯，起居规律，适度体育锻炼。按时接种疫苗，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治；注意对睾丸等生殖器官的保护，加强自我保护意识，如经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要做好防护工作。

1、戒烟戒酒：烟和酒不仅会让男性的身体健康受到危害，还会对男性的精子造成一定的影响，使得精子的数量与质量下降，导致男性精子失去原有的活力，造成男性不育，就算生育大部分也都是畸形胎儿。

2、注意饮食：很多食物都有添加剂，这类添加剂也容易导致男性的精子受到影响，建议男性朋友可以尝尝吃一些没有得到过加工的纯天然食物。

3、合理的安排性生活：很多男性的性生活都非常泛滥，您可知道长期性生活会导致男性前列腺一直保持充血状态，从而诱发男性前列腺炎，这就会导致男性精子的质量与活力受到影响。

4、保持温度：男性的精子对于温度的要求非常严格，温度过高或过低都会影响到男性的精子的活力，因此建议大家不要到温度太高或太低的地方，一定要保持温度。

5、工作环境：工作环境也是非常重要的，很多男性的工作地点常常处于辐射的状态下，这就容易导致男性的精子被辐射杀死、杀伤，从而导致男性精子活力与数量下降，严重的患者还可能会出现死精症。

6、婚前检查：做好婚前检查工作，通过体检，早发现早治疗，在夫妻生活中要互相配合、互相谅解，协调有度，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

中药保养关于男性养生特别是补肾问题上，相信中国的中医养生是绝对不能被遗忘的。特别是一些古代的养生之道甚至是皇家御用的一些秘方方式对于至今还是有着非常大的影响作用，如《本草纲目》中记载的“固本锁阳之法，自陶真人始，而后莫有及之者”，介绍的就是明代道家陶仲文进献给嘉靖帝的养生固本的秘方，也正因此陶仲文之后所创的“陶逸堂”能够一直影响至今，受到人们的推崇。而男性养生固本的精华之处按照陶逸堂的根本而言除了让男性能有拥有强健身体展现男性魅力的同时，主要还是要提升精元的活力和精子质量以便提高后代的质量，也是因为这样的一种道家养生根本陶逸堂固本精元汤的秘方养生之道才能被嘉靖帝所推崇和被后世所记载。

医院就诊1、手术治疗：当女性生殖道发生感染，而引起附属生殖腺接那个受到损害的时候，那么精液里往往就会出现大量的白细胞，可以通过细菌培养以及计算可以帮助诊断。如果是男性患有先天性精囊缺陷缺乏，那么这种情况下往往是很难治愈的。或者是射精管阻塞可以行手术治疗的方法。

2、抗感染治疗：如果是男性体内的促性腺激素减少或者是雄激素降低，这些都可以通过行激素替代治疗或者是生殖道感染行抗感染治疗的方法。

3、抗菌治疗：当男性患有前列腺炎或者是精囊炎以及睾丸炎的时候，通常情况下可行抗菌治疗的方法，可以加用促使精液液化的药物一般也有很好的治疗效果。

本词条内容贡献者为:

慎慧 - 研究员 - 同济大学附属东方医院 检验科