皮肤试验

皮肤试验是最常用的特异性检查，包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用，如挑刺试验阴性；可作皮内试验复查。 方法与原理：特异性患者接触过敏原后，可诱导产生特异性IgE，此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上，当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连，致使肥大细胞内发生一系列生化过程，释放过敏介质，在皮肤局部产生风团， 红晕或瘙痒。正常值

阴性：无丘疹及红晕，或非常轻微的红晕。

临床意义结果判断： 挑刺试验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主。 1.阴性：无丘疹及红晕，或非常轻微的红晕； 2.可疑：红晕小于0.5cm。 3.阳性：伴有红晕的风团0.5；伴有红晕的风团0.5-1.0cm；伴有红晕的风团大于1cm 但无伪足；伴有红晕的风团大于1.5cm，并有伪足。 阳性结果见于过敏性疾病。 需要检查的人群：使用青霉素、链霉素、细胞色素C等药物前的人。

注意事项皮肤试验应注意的事项： 1.嘱病人在皮肤试验前24-48小时，停用抗组织胺药物及皮质激素，但不必停用平喘药。 2.皮肤试验中，除观察局部即发反应外，还应注意观察病人有无胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、皮肤瘙痒的皮疹等全身反应，一旦发现应及时处理，以免发生危险。 3.嘱病人回家，在72小时内继续观察有否迟发反应。 4.对可疑过敏原高度敏感者，尽量不作皮内试验，以免发生意外。

检查过程检查方法：在患者前臂内侧，常规消毒，然后用OT针筒，4号注射针头吸入不同种过敏原浸液分别注于前臂内侧皮内0.02ml，抗原点之间距为2.5cm。皮肤试验15-20分钟后，观察皮肤反应，局部风团及红晕大小，与对照点相比较。

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相关症状眼睑瘙痒，皮肤潮红肿胀，虹状红斑，肌肤甲错，毛窍闭塞，阵发性瘙痒，湿痒生疮，皮肤弥漫潮红，皮肤干燥多屑，黄色油腻性鳞屑

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郜玉峰 - 主任医师 - 安徽医科大学第二附属医院 感染科