卵巢悬韧带

卵巢悬韧带：

卵巢悬韧带系维持卵巢正常位置的韧带之一。卵巢悬韧带又叫骨盆漏斗韧带，成自腹膜，起于小骨盆侧缘，向下止于卵巢的输卵管端。韧带内含有卵巢的血管和神经。其功能有悬吊和固定卵巢的作用。

概述是腹膜形成的皱襞，自骨盆缘至卵巢的输卵管端，内含卵巢血管、淋巴管、神经丛、结缔组织和平滑肌纤维，为手术时寻找卵巢血管的标志。

解剖结构：1、卵巢悬韧带：卵巢悬韧带亦称漏斗骨盆韧带，是一腹膜皱襞。起自小骨盆上口髂总动脉分叉处，经骶髂关节前方，下达卵巢输卵管端，并与子宫阔韧带外侧缘上部相连。内有卵巢动脉及两条伴行静脉、淋巴管和神经丛，以及致密结缔组织和少量平滑肌纤维等。该韧带对卵巢起固定作用，并与维持子宫的正常姿势和位置有一定关系。

2、卵巢：卵巢是女性或雌性哺乳动物生殖器官之一。人的卵巢是一对扁卵园形的生殖腺。其功能为产生卵子并分泌雌性激素。位于盆腔壁髂内、外血管间的凹窝内。其上端接近于输卵管伞处，有腹膜皱襞形成的卵巢悬韧带；下端借输卵管固有韧带连接于子宫角；前缘有巢系膜附着。卵巢的大小随年龄增加而增长、性成熟期达到最大，停经以后逐渐萎缩。由于其定期破溃后排卵而使卵巢表面凸凹不平。它与输卵管合称为子宫附件。

卵巢左、右各一，位于子宫后外上方，在骨盆侧壁上由髂内、外动脉所夹的卵巢窝内。卵巢呈扁椭圆形，略带灰红色，可分为上、下两端；内、外两面；前、后两缘。上端借卵巢悬韧带连于小骨盆上口，此韧带为一腹膜皱褶，内含卵巢血管和神经；下端借卵巢固有韧带连于子宫体侧缘上份，该韧带由结缔组织和平滑肌组成，位于子宫阔韧带内。后缘游离；前缘有一卵巢系膜，此系膜由双层腹膜构成，连于子宫阔韧带的后层。

3、子宫韧带：解剖名。指子宫两侧伸展的阔韧带、圆韧带和子宫骶韧带。具有固定子宫的作用。阔韧带系自子宫两侧缘伸展至骨盆壁的两个翼状结构。二者将盆腔分为前、后两个间隔。每条阔韧带是一个包围各种结构的腹膜褶，有上、侧、下、中四缘，上缘内侧2/3形成输卵管系膜，附于输卵管；上缘外侧1/3从输卵管伞状端伸展至骨盆壁，形成卵巢悬韧带，卵巢动脉由此穿过，输卵管下的阔韧带部分即为输卵管系膜，由两层腹膜所组成，其间为一些松弛的结缔组织，其中有时可见卵巢冠，卵巢冠相当于男性附睾的头，阔韧带底部很厚，与骨盆底的结缔组织相连，子宫血管由此经过；子宫阔韧带的最厚部分叫主韧带。子宫骶韧带由结缔组织所构成，与阴道上部的宫颈和子宫侧缘牢固联合，此部分包含着子宫血管和输尿管下段。子宫下段阔韧带的直切面呈三角形，子宫血管处于它阔大的基线之上，它与宫颈附近的结缔组织广泛连续，即为子宫旁组织。阔韧带上部的直切面显示分为三支，分别围绕输卵管、子宫-卵巢韧带和圆韧带。圆韧带从子宫的前部和侧部的两旁伸至输卵管附着处之下，每一条圆韧带处于腹膜的一褶之中与阔韧带相连，并向上、向外伸过腹股沟，终止于大阴唇的上部之中；非妊娠期圆韧带的直径为3～5mm，由直接与子宫相连的平滑肌和结缔组织所组成，相当于睾丸引带。子宫骶韧带从宫颈的后部和上部伸展、环绕直肠，然后附着于第二和第三骶椎上筋膜之中，由结缔组织和肌肉所组成，并被腹膜所覆盖，构成直肠子宫陷凹的侧界，并对宫颈施加牵引力，以协助子宫保持在正常位置。又，部分学者将子宫主韧带亦划归子宫固定装置之内。

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王永红 - 主任医师 - 山西医科大学第二医院妇科 妇科