腹部分区

为了便于描述腹腔内脏的所在位置、记载腹部症状和体征的部位，可将腹部人为地分为若干个区域，常用的是九区划分和四区划分，即将腹部分成九个区或四个区。

分区方法九区划分：1、具体方法：

于腹部前面，以两条纵线和两条横线分腹部成九个区。上水平线一般采用肋下平面，即左、右侧第10肋最低点的连线。下水平线各作者有不同选择，或取左、右侧髂前上棘的连线(棘间平面)，或用左、右侧髂嵴结节的连线(结节间平面)，一般以选用左、右侧髂前上棘的连线为下水平线者为多，且较为可取。左、右侧纵行线的确定也有分歧。或系称同侧锁骨中点与腹股沟中点(髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点)的连线，或称锁骨中线、乳线或半月线，即腹直肌外侧缘，或通过腹股沟韧带的中点之垂直线者。半月线有结构基础，以它作为左右侧纵行线更为合理。以上的四条线划分所成的九个区是：左侧自上而下的左季肋区、左腰区和左腹股沟区(左髂区)；右侧自上而下的右季肋区、右腰区和右腹股沟区(右髂区)以及中间位自上而下的腹上区、脐区和腹下区(耻骨区)。

2、腹腔主要脏器的所在区：

（1）右季肋区：肝右半、结肠肝曲、胆囊和右肾的一部分。

（2）腹上区：肝左半大部分、胆囊一部分、胃幽门部和部分胃体、小网膜、胆总管、肝动脉、门静脉、十二指肠上部和降部、十二指肠空肠曲、胰体、左右肾的一部分、肾上腺、部分腹主动脉、下腔静脉、腹腔神经节和腹腔丛。

（3）左季肋区：肝左半小部分、胃贲门、胃底、部分胃体、脾、胰尾、结肠脾曲、左肾的一部分。

（4）右腰区：升结肠、部分回肠袢。

（5）脐区：胃大弯、横结肠、大网膜、十二指肠横部、部分空回肠袢、右肾小部分、双侧输尿管、部分腹主动脉和下腔静脉。

（6）左腰区：降结肠、部分空肠袢、左肾下部。

（7）右腹股沟区：盲肠和阑尾、回肠末段。

（8）腹下区：回肠袢、充盈的膀胱、妊娠子宫、乙状结肠的一部分、部分输尿管。

（9）左腹股沟区：乙状结肠与回肠袢。

以上只是腹腔脏器在腹腔内的大致位置，它们的确切位置可随体型、体位、年龄、器官的生理、病理状态以及腹肌张力等多种因素而有变化。因此，不仅要熟知正常脏器的投影所在，还应了解脏器结构可能呈现的个体差异及其发生学异常。这样才能对腹腔脏器的位置及其投影区有更完整的认识。

四区划分：以前正中线和脐平线将腹部划分为左上腹部、左下腹部、右上腹部、右下腹部四个区。四区法分区简单，应用方便，临床叙述中常用，如“左上腹包块”、“右下腹按压疼”等。

腹部两分法：按横结肠所在部位，分为上腹部(横结肠上区)和下腹部(横结肠下区)。

腹部5分法：即4分法，再将脐周围部分划为脐周部区。

腹部7分法：腹部体表用4条引线划分为7个区。即两锁骨中线与两肋弓缘的交点之间的连线，髂棘线、经脐的水平线和垂直线，后者止于上述两条水平线。腹部7区为：中上腹部、左上腹部、右上腹部、左下腹部、右下腹部、下腹部、脐周部。

本词条内容贡献者为:

王艳 - 副主任医师 - 山西医科大学第一医院 感染病科