联合关节

联合关节是两个或两个以上的独立关节同时进行活动，共同完成一个动作。如前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节共同活动使前臂作旋前和旋后动作；左右下颌关节共同活动使下颌作下上、前后等运动。

桡尺近侧关节的解剖桡尺近侧(上位)关节是枢轴型滑膜关节，桡骨头可在尺骨表面运动。

桡尺近侧关节的连结

桡骨头与尺骨桡切迹相关节，由桡骨环状韧带固定桡骨头的位置。

桡尺近侧关节的关节囊

纤维性关节囊包绕着桡尺近侧关节，并与肘关节的关节囊相续。滑膜衬在纤维囊内面和骨的非关节面内。此滑膜是肘关节滑膜囊的向下延续。

桡尺近侧关节的韧带

桡骨环状韧带，附着于尺骨前面和尺骨桡切迹后面，包绕骨关节面成环状，与桡切迹一起构成完全围绕桡骨头的环。桡骨环状韧带深面衬有一层滑膜，此滑膜向远端延续，在桡骨颈处形成囊状隐窝。这种结构使桡骨能在桡骨环状韧带内旋转而不会发生粘合、牵拉或者撕裂滑膜囊。

旋前

前臂旋前和旋后旋后是前臂和手围绕其长轴旋转桡骨至外侧，使手背向后，手心向前。旋前是前臂和手围绕其长轴旋转桡骨至内侧，使手心向后而手背向前。中间的图示桡骨头在尺骨桡切迹内旋转

桡骨在“静止位”的内侧面观(处于旋前与旋后的中间位，使手掌直接朝向身体)

桡尺韧带和骨间动脉内侧面观，桡尺近侧关节的韧带是环状韧带，而远侧关节的韧带是关节盘。骨间膜连结桡骨和尺骨的骨间缘形成桡尺韧带连结。骨间膜纤维的主要行走方向使向上牵引手的力量被桡骨吸收后，能继续传至尺骨。

桡尺近侧关节的运动前臂旋前和旋后时，桡骨头在桡骨环状韧带和桡切迹形成的环内旋转。旋后时，手心向前(当前臂屈曲时，手心向上)。旋前时，手心向后(当前臂屈曲时，手心向下)。旋转运动的轴心近端通过桡骨头的中心，远端通过关节盘尖端(三角韧带)到尺骨头(茎突)的附着点。旋后和旋前时，发生旋转的是桡骨，桡骨头在桡骨环状韧带和桡切迹形成的杯状环中旋转。在远端，桡骨末端围绕尺骨头旋转。除了肘关节屈曲时外，旋后和旋前几乎总是伴有肩关节和肘关节的协同，使尺骨同时发生运动。

运动桡尺近侧关节的肌群旋后运动由旋后肌(当无拮抗时)和肱二头肌(在有拮抗需要力量时)在拇长伸肌和桡侧腕长伸肌的辅助下产生。旋前运动由旋前方肌(主要)和旋前圆肌(次要)在桡侧腕屈肌、掌长肌和肱桡肌(前臂在半旋前位时)的辅助下产生。

桡尺近侧关节的血液供应

桡尺近侧关节有骨间前、后动脉供血。

桡尺近侧关节的神经支配

桡尺近侧关节主要由肌皮神经、正中神经和桡神经支配。旋前是正中神经的基本功能，而旋后是肌皮神经和桡神经的功能。

本词条内容贡献者为:

张瑞平 - 主任医师 - 山西省肿瘤医院 影像科