肾锥体

肾锥体位于肾髓质内的圆锥样结构。一般为15～20个。锥体的底朝向皮质，尖朝肾窦，有许多放射状条纹从锥体尖部向皮质方向扩展。条纹是由肾直小管和血管平行排列而成。

肾髓质1.位于肾皮质的深层，约占肾实质的2/3，血管较少，呈淡红色，主要由15～20个肾锥体构成。肾锥体呈圆锥形，与皮质相接的部分宽大，称锥体底，该部与皮质之间的界线不清。锥体上有颜色较深呈放射状的髓放射线，髓放射线是由肾直小管和血管平行排列而成，髓放射线伸入皮质的部分叫髓质突，由肾直小管聚集而成；髓放射线之间的皮质称皮质迷路，每个髓放射线及其附近的皮质迷路组成一个肾小叶；每个肾锥体和它周围的皮质，总称肾叶。肾锥体尖端钝圆，称肾乳头。肾乳头形状不规则，有的由2～3个肾锥体合并而成，故每个肾只有7～12个肾乳头。

2.肾皮质以内的实质叫肾髓质。髓质色淡，较致密而有条纹，是由肾椎体组成的。椎体尖端钝圆，伸向肾窦，叫肾乳头，每肾有7～12个。肾乳头上有许多小孔，名乳头孔，为乳头管的开口。乳头孔排列成筛状，又叫筛区，肾内生成尿液即经筛区进入肾小盏。肾髓质主要功能是吸收原尿中的某些成分重新入血，并最后生成尿液。

3.肾皮质以内的实质叫肾髓质，占肾实质的2/3。髓质色淡，血管较少，较致密而有条纹，是由肾锥体组成的。髓质的锥体底朝向皮质，锥体尖端钝圆，伸向肾窦，叫肾乳头，为乳头管的开口。乳头孔排列成筛状，称为筛区，肾内生成尿液即经筛区进入肾小盏。肾髓质主要功能是吸收原尿中的某些成分重新入血，并最后生成尿液。

肾实质肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于肾外层浅层，主要由肾小体和肾小管构成。肾小体是形成原尿的主要结构，近似球形，直径约为200μm，其中央部分是毛细血管组成的肾小球，肾小球外面紧包肾小囊。肾小体有两个极，一侧为出入肾小体的血管极，对侧为与肾小管相连接的尿极。皮质有伸向髓质的肾柱，皮质厚度为1cm，占肾实质的1/3，含有丰富的血管，呈红褐色。肾皮质是肾泌尿的重要部分。

肾髓质囊性病先天性肾囊性病的一种。分两型：①髓质海绵肾，又称非尿毒症性髓质囊性病。为非遗传性先天性畸形。病变可单侧或双侧。多数无症状，但可有尿路感染、出血、肾绞痛。依据排泄性静脉肾盂造影、CT扫描诊断。无需治疗，合并感染或出血时，按抗感染及止血治疗。②髓质囊性病，又称尿毒症性髓质囊性病、家族性青少年性肾痨。为先天性家族性疾病。囊肿广泛分布于肾髓质，呈进行性发展可致双肾萎缩。青少年起病，多尿、夜尿、贫血，至发展成慢性尿毒症。诊断方法同髓质海绵肾。治疗同慢性尿毒症。

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乔玉峰 - 主任医师 - 山西医科大学第二医院 肾病