甲状腺血管瘤

甲状腺血管瘤是甲状腺常见的良性肿瘤。按病理组织学结构分为毛细血管瘤的海绵状血管瘤。发病年龄在20~40岁之间的青壮年人，女性多见，甲状腺血管瘤是甲状腺内血管异常增生所致属于错构性质。

临床表现常表现为甲状腺一侧肿大，有时伴有颈部胀痛，活动时胀痛明显，少数病人活动时发音困难或沙哑，休息后发音恢复正常，可能是活动时血管瘤增大压迫喉返神经所致。

确诊方式触诊甲状腺增大，可扪及孤立不规则肿块或结节状肿块，质地较软，肿块界限不太清楚，压迫时包块有压缩感，明显缩小，包块随吞咽移动。血管瘤扩展时可侵犯邻近组织，当血管瘤扩展破坏甲状腺被膜而侵犯皮下组织时，表面皮肤可呈紫蓝色。

鉴别诊断临床上常误诊为颈部海绵状血管瘤。根据临床症状，甲状腺肿大，可触及不规则包块，包块质地较软有压缩感，肿块随吞咽移动。必要时局部穿刺抽出血液，放置后血液凝固可确诊为甲状腺血管瘤。B超或CT检查可明确甲状腺血管瘤的大小及侵犯周围组织情况。

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赵跃斌 - 副主任医师 - 太原市中心医院 内分泌