脊髓半切征

脊髓的一半受损出现脊髓半切征。表现为：①损伤侧出现痉挛性瘫痪和深感觉障碍；②损伤对侧呈现浅感觉障碍，触觉障碍多不明显。凡一侧下肢以运动障碍为主，而另一侧下肢以感觉障碍为主时，都应视为不典型的脊髓半切征，常见于髓外硬膜内肿瘤。

病因及常见疾病临床较为少见，病因多为椎管内原发性肿瘤。

鉴别诊断患者在发病前即存在着颈推退行性变，CT及磁共振检查、临床表现高场强磁共振用以检查脊益病变，能清晰显示出血肿边界与脊髓的关系。通过信号改变还可与其它性质病变如肿瘤、血管畸形等相鉴别。

检查辅助检查：推体后缘增生、后纵韧带钙化、项韧带钙化、椎管相对狭窄。轻微的颈椎小关节紊乱、偶然的软组织痉挛等可导致突然发病。

治疗原则治疗依脊髓受压轻重可行手术或保守治疗。

小针刀松解术加之颈推牵引，解除了软组织的痉挛及孪缩。纠正了小关节紊乱，加大了关节间隙、阻断了压迫、水肿、充血；充血、水肿、再压迫的恶性循环。从而解除了脊髓的压迫，增加了局部的血运。辅以临床用药，使神经组织得以较好较快的恢复。

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孙雅轩 - 副主任医师 - 山西省人民医院 神经内科