肌皮神经

肌皮神经(颈5～颈7)起自臂丛外侧束，穿入喙肱肌后，下行于肱二头肌与肱肌之间，分支分布于喙肱肌、肱二头肌及肱肌，于肱二头肌腱的外缘，近肘窝部穿出，而成为前臂外侧皮神经。肌皮神经的分支：

①喙肱肌支，1～3支，其中1～2支者多见，其第一支多在锁骨中点下方4～6cm，分出多为单支至该肌。

②肱二头肌支，1～5支，其中2～3支者多见，至该肌的第一个分支在锁骨中点下方10～15cm处发出，每个头都有自己单独的支，若干者少见。当出现额外头时也有单独的支供应。

③肱肌支，1～5支，其中以2～3支者多见，第一肌支多在锁骨中点下方14.0～22.5cm处分出，是肌皮神经最后一级肌支。

解剖学特点肌皮神经走行及变异当上肢外展60度时，肌皮神经起点位置（即从臂丛外侧束发出点）距离喙突的距离为（41.89±13.55）mm，变异较大。发出后主干沿腋动脉外侧走行，穿喙肱肌者占多数，穿过喙肱肌的位置距离喙突为（58.07±38.74）mm。肌皮神经沿途发出的分支数以4个为多见，分别支配喙肱肌、肱肌和肱二头肌。

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肌皮神经各参数的测量值（mm）

肌皮神经相关交通支上肢存在交通支，均为肌皮神经至正中神经的交通支。交通支直径差异较小，且均较肌皮神经主干直径小，长度差异较大（77.91±32.09）mm。

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肌皮神经与正中神经交通支测量结果（mm）

肌皮神经损伤肌皮神经及其肌支的损伤可引起前臂屈曲无力，以往多选用膈神经、肋间神经、臂丛的分支与肌皮神经吻合。按照临床观察，单纯修复肱二头肌支即可满足基本的屈肘功能。故肌皮神经的分支可以作为移植体修复相邻的肱二头肌支，其终末支前臂外侧皮神经可以作为移植体修复其他部位的神经，比如指神经。

本词条内容贡献者为:

房亚兰 - 副主任医师 - 山西医科大学第一附属医院 神经内科