二硝基氯苯斑贴试验

皮肤试验是用于测定机体细胞免疫功能最常用的体内试验方法。其本质属于迟发型变态反应(第Ⅳ型)。当机体被一些细菌(如结核分枝杆菌、布鲁菌)、病毒、或真菌等显性或隐性感染，或接触一些小分子物质、半抗原物质，当与体内组织蛋白接合成为完全抗原时机体就会产生针对这些抗原物质的特异性致敏淋巴细胞。当有相应抗原再次进入机体，局部的致淋巴细胞会释放多种淋巴因子，经24-72h后导致以单核细胞浸润为主的炎症，表现为皮肤红肿硬结，这种反应称为迟发型变态反应。该反应可作判断机体细胞免疫功能的指标之一。正常值

在攻击后48-72h，测量皮肤反应程度。按下列标准判断结果： 0 无反应; + 局部稍红或散在红色小丘疹小于面积的一半; ++ 红肿超过圆环面积的一半，此为阳性反应; +++ 红色丘疹几乎布满圆环皮肤表面; ++++ 有水泡或溃烂。 正常人90%-100%对100μg DNCB呈阳性反应。

临床意义DNCB是一种较强的新抗原，正常人DNCB皮试几乎均呈阳性反应，作为人群调查或患者试验时不受过去是否接触过DNCB的影响。接触剂量和反应条件比较一致。但须事先致敏，比较麻烦。 本试验阳性表明机体细胞免疫功能正常，一般多用于恶性肿瘤手术切除的预后。术前皮肤试验阳性者，术后6个月内转移出现的发生率低于术前皮试阴性者。

注意事项(1)必须预先致敏，2周后方可作攻击试验。 (2)DNCB可引起皮肤接触过敏性，以后再次接触可导致过敏性皮炎，还可产生皮肤局部发红，皮疹常可持续数周且有色素沉着应向受检者说明。

相关疾病过敏，铍及其化合物引起的皮肤病，药物性皮炎

1本词条内容贡献者为:

郜玉峰 - 主任医师 - 安徽医科大学第二附属医院 感染科