肺顺应性(C)

肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。它包括静态顺应性和动态顺应性两者，前者反映了肺组织的弹性，后者受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。肺顺应性检查的适用范围有： ①各种类型的肺纤维化、胸膜纤维化等限制性肺疾病。②肺水肿、肺充血。③急性呼吸窘迫综合征。④肺气肿。⑤小气道功能测定。⑥机械通气和呼吸监护。正常值

男性：Clst(170±60)ml/cmH2O，Cldyn20(230±60)ml/cmH2O(1cmH20≈0.098kPa)。 女性：Clst (110±30)ml/cmH2O， Cldyn20(150±40)ml/cmH2O。

临床意义异常结果： (1) 肺顺应性降低见于： ①限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。 ②肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。 ③急性呼吸窘迫综合征。 (2) 肺气肿时，由于肺泡壁破坏，弹力组织减少，故静态顺应性增加;肺泡附着对支气管环状牵引力减弱，肺充气不均，故动态顺应性减低。 (3)、肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积，即时间常数。小气道疾病时，呼吸频率增快时，肺顺应性减低，称动态肺顺应的频率依赖性(frequency dependence of dynamic compliance，FDC)，是测定小气道功能的一项敏感指标。 (4)、机械通气时，确定最佳PEEP水平，即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力，此时可产生最大的氧转运和最小的死腔。 需要检查人群： 某些疾病如肺纤维化、肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。 频率依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为敏感。 用于机械通气和呼吸衰竭监护，协助确定最佳PEEP水平。

注意事项检查时要求： (1)、不同肺容积时，肺顺应性测定值不完全一致。高肺容积时顺应性高，低肺容积时顺应性低，故需用顺应性/FRC才能真正表示肺组织的弹性。 (2)、在相同的经肺压条件下，呼气相肺容积的改变较吸气相大，称为“滞 后现象"，故吸气相和呼气相时测得的肺压力-容积曲线(P-V曲线)并不一致。 (3)、肺泡表面张力是低肺容积时肺顺应性的主要影响因素。 (4)、肺组织的弹力纤维对肺顺应性有一定影响。 检查前准备： 告知医生用药史，患病史。 不适宜人群： 无不适宜人群。

检查过程麻醉后插入仪器导管测试，得出数据后分析数据。

相关疾病急性呼吸窘迫综合征，阻塞性肺气肿，肺水肿，肺气肿

相关症状急性呼吸窘迫综合征，胸痛，啰音，咳痰，咳嗽，头痛，杵状指（趾），紫绀，发烧

1本词条内容贡献者为:

王生成 - 副主任医师 - 海南省儋州市人民医院 呼吸科